Valoración transversal tras quince años en una muestra de adictos a opiáceos en Asturias
DOI:
https://doi.org/10.20882/adicciones.661Palabras clave:
heroinómanos, mantenimiento con metadonaResumen
Se ha valorado la situación a los 15 años de una población de 215 pacientes adictos a opiáceos, todos los enrolados en Asturias durante los años 1980-83, en un programa de mantenimiento con metadona oral. Durante el período 1998-99 se procedió a la localización de los sujetos y recogida de los datos mediante un protocolo “ad hoc” y entrevistas telefónicas y/o revisión de historiales médicos. De la población inicial se ha podido localizar a un total de 74 pacientes, de los cuales el 35.1% había fallecido, siendo la causa de muerte más importante el SIDA, seguido de la sobredosis. El 64.9% restante permanecía vivo [edad media (SD) 38.7 (7.68); 82.4% varones]. La mayoría (68.8%) vivía en zonas urbanas y la convivencia fundamental era en pareja (52.1%), estando casados un 45.8%. El 41.9% había sido detenido y el 29.3% había estado en prisión en alguna ocasión. La mayoría eran politoxicómanos y la edad de inicio del consumo de heroína se situaba en los 18.4 años. El 41.7% era VIH+, el 54.2% VHB+ y el 41.7% VHC+. Se encontraron antecedentes familiares de adicción a drogas en el 50% de los sujetos, siendo la esposa/ compañera la que más frecuentemente (45.8%) presentaba alguna adicción. Conclusiones: esta población de heroinómanos que iniciaron mantenimiento con metadona hace más de 15 años, se caracteriza por una elevadísima mortalidad, importante deterioro legal y un notable nivel de discapacidad (especialmente en la función laboral, familiar y restricción en la participación social).Citas
EMCDDA. Annual Report on the State of the Drugs Problem in the European Union - 1997. Lisboa. European Monitoring Centre for Drugs and Drug Addiction. 1997.
Delgado-Iribarren A, Wilhelmi I, Padilla B, Cañedo T, Gómez J, Elviro J. Infección por VIH y por los virus de la hepatitis B, C, y D en adictos a drogas por vía parenteral. Seroprevalencia de un año y su seguimiento. Enf Infec y Microbiol Clin. 1993; 11 (1): 8- 13.
Sánchez-Carbonell J, Brigos B, Camí J. Evolución de una muestra de heroinómanos dos años después del inicio del tratamiento (proyecto EMETYST). Med Clin (Barc). 1989; 135-139.
Bobes J, Bousoño M, Fernández JM, Hinojal R. Evaluación prospectiva de 473 toxicodependientes en Asturias (1979-1982). Actas Luso-Esp Neurol Psiquiatr. 1984; 12 (5): 347-356.
Marina PA. Adictos a la heroína en Asturias. Un estudio de seguimiento. En: Bobes J, González- Quirós P, Portilla PG. 30 años de alcohol y otras drogas en Asturias. Oviedo. Gofer. 1996. 31-43.
García A, Ezquiaga E. Estudio de seguimiento a seis meses de una muestra de drogodependientes. Arch de Neurobiol. 1992; 55 (5): 215-223.
Walton MA, Ramanthan CS, Reischl TM. Tracking substance abusers in longitudinal research: understanding follow-up contact difficulty. Am J Community Psychol. 1998; 26 (2): 233-253.
Cottler LB, Compton WM, Ben-Abdallah A, Horne M, Claverie D. Achieving a 96.6 percent follow-up rate in a longitudinal study of drug abusers. Drug Alcohol Depend. 1996; 41 (3): 209-217.
Vaillant GE. A 20 year follow-up of New York narcotic addicts. Arch Gen Psychiatry. 1973; 29: 237-241.
Oppenheimer E, Tobutt C, Taylor C, Andrew T. Death and survival in a cohort of heroin addicts from London clinics: a 22-year follow-up study. Addiction. 1994; 89: 1299-1308.
Haastrup S, Jepsen PW. Eleven year follow-up of 300 young opioid addicts. Acta Psychiatr Scand, 1988; 77: 22-26.
Engstrom A, Adamsson C, Allbeck P, Rydberg U. Mortality in patients with substance abuse: A follow-up in Stockholm County, 1973-1984. Int J Addict. 1991; 26: 91-106.
Yih-Ing H, Douglas M, Powers K. A 24-year followup of California narcotic addicts. Arch Gen Psychiatry. 1993; 50: 577-584.
Colerige J, Cameron P, Drummer O, McNeil John. Survey of drug-related deaths in Vitoria. The Medical Journal of Australia, 1992; 157: 459-462.
Hammersley R, Cassidy M, Oliver J. Drugs associated with drug-related deaths in Edinburgh and Glasgow. Addiction, 1995; 90: 959-965.
De la Fuente L, Barrio L, Vicente J, Brajo MJ, Santacreu J. The impact of drug-related deaths on mortality among young adults in Madrid. Am J Public Health, 1995; 85: 102-105.
Torralba L, Brugal MT, Villalbi JR, Tortosa MT, Toribio A, Valverde JL. Mortality due to acute adverse drug reactions: opiates and cocaine in Barcelona, 1989-1993. Addiction, 1996; 91: 419- 426.
Pereiro C. Muerte tras reacción aguda por consumo de drogas en Galicia. Tesis Doctoral. Universidad de Santiago de Compostela. 1998.
Consejería de Servicios Sociales. Informes técnicos. Mortalidad en Asturias 1995. Principado de Asturias. Consejería de Servicios Sociales. 1997.
SADEI. Movimiento natural de la población de Asturias 1995. Principado de Asturias. Consejería de Economía. 1996.
Urtiaga M, Extramiana E, Moreno C, Ardanaz E, Martínez M. Aproximación a la prevalencia de usuarios de Heroína en Navarra en 1990. Gac Sanit. 1993; 7: 56-62.
Tobutt C, Oppenheimer E, Laranjeira R. Health of cohort of heroin addicts from London clinics: a 22 year follow up. BMJ. 1996; 312: 1458.
SADEI. Datos y cifras de la economía asturiana 1996. Principado de Asturias. Consejería de Economía. 1997.
SADEI. Estadísticas laborales 1998. Principado de Asturias. Gobierno del Principado de Asturias. 1999.
Bobes J, Lorenzo P, Sáiz PA. Éxtasis (MDMA): Un abordaje comprehensivo. Barcelona. Masson. 1997.
Vaillant GE. Outcome research in narcotic addiction - problems and perspectives. Am J Drug Alcohol Abuse. 1974; 1:25-36.
Álvarez CE, Carreño JE, López JL, Ortiz R. Tratamientos con naltrexona. En: Bobes J, González- Quirós P, Portilla PG. 30 años de alcohol y otras drogas en Asturias. Oviedo. Gofer. 1996. 135-146.
Mandelli C, Cesana M, Ferroni P, Lorini GP, Aimo GP, Tagger A, Bianchi PA, Conte D. HBV, HDV, and HIV infections in 242 drug addicts: two-year followup. Eur J Epidemiol. 1988; 4 (3): 318-321.