Alcohol y atención primaria de salud: el difícil camino hacia la normalización Children of alcoholics: risk and factors and preventive

Resumen

El consumo de alcohol y los problemas relacionados con dicho consumo se distribuyen a lo largo de un continuum que empieza con el consumo ocasional y termina en la dependencia severa. Frente a ello, la administración sanitaria debe garantizar una continuidad asistencial que se inicia en la educación para la salud y la identificación precoz de los bebedores de riesgo y termina en los centros de larga estancia para dependientes con escasas probabilidades de recuperación. A la atención primaria de salud le corresponde asumir la identificación precoz de los bebedores de riesgo, así como las intervenciones breves para reducir los consumos y la derivación de los casos mas severos a los centros especializados. Para garantizar el buen funcionamiento del continuum asistencial es precisa una mejor coordinación entre la atención primaria y la especializada, así como una formación específica de los equipos de atención primaria. Se postula que para promover estos cambios es imprescindible ofrecer formación específica en el marco de los espacios de formación continuada, siendo una opción consistente la participación de los especialistas en adicciones ubicados en el mismo ámbito geográfico, con quienes ulteriormente deberá mantenerse la coordinación asistencial. Asimismo, se plantea la necesidad de incentivar las intervenciones preventivas mediante fórmulas contractuales que en la actualidad ya son utilizadas por algunas administraciones sanitarias, aunque todavía no se hayan evaluado.

Alcohol consumption and alcohol related problems expand through a continuum that ranges from occasional drinking to severe dependence. According to that, Health authorities must guarantee a continuity of care, that starts with health education and early identification of risky drinkers, and finishes at residential centers for severely impaired alcoholics. Primary Health Care Centers should focus on early identification of risky drinkers, delivery of brief interventions to reduce alcohol consumption, and appropriate referral of severe cases to specialized centers. Two key points seem to be crucial to ensure continuity of care: appropriate training of Primary Health Care professionals, and good coordination between Primary Health and specialized services. Training is feasible when integrated in the regular CME hours already existing in Primary Health Care Centers. Alcohol specialists with whom coordination will be established later on, may also act as trainers. Finally, it is stated that preventive activities in Primary Health Care should be recognized and incentivated through contractual measures. Some health authorities have already started to use this strategy but they have not been evaluated yet...