Eficacia de tiapride en el mantenimiento de la abstinencia en alcohólicos desintoxicados. Resultados de un ensayo clínico a doble ciego frente a placebo

Autores/as

  • Antoni Gual i Solé Unitat d’Alcohologia de la Generalitat. Institut de Psicología i Psiquiatría. Hospital Clínic Mejía Lequerica s/n. 08010 Barcelona. Enviar correspondencia: Antoni Gual i Solé. Unitat d’Alcohologia de la Generalitat. IMD. Hospital Clínic. Villarroel, 170. 08036 Barcelona. Tel. 932275548.
  • M. Monrás Unitat d’Alcohologia de la Generalitat. Institut de Psicología i Psiquiatría. Hospital Clínic Mejía Lequerica s/n. 08010 Barcelona.
  • Ll. Ortega Unitat d’Alcohologia de la Generalitat. Institut de Psicología i Psiquiatría. Hospital Clínic Mejía Lequerica s/n. 08010 Barcelona.

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.487

Palabras clave:

Alcoholismo, deshabituación, tiapride

Resumen

Fundamentos: Diversos trabajos han descrito la utilidad de Tiapride tanto en la desintoxicación como en la deshabituación alcohólica. Este estudio intenta demostrar su eficacia en la deshabituación de una muestra de alcohólicos españoles. Material y método: 81 alcohólicos desintoxicados procedentes de 4 Centros distintos y cumpliendo criterios DSM III-R de dependencia, fueron aleatóriamente colocados en el grupo experimental (Tiapride, n=38) o en el grupo control (Placebo n=43). Todos recibieron Tiapride 100mg o placebo cada 8 horas y durante de 24 semanas. Se realizaron 11 visitas de control y análisis de sangre las semanas 8, 16 y 24. El análisis estadístico se realizó bajo el principio de la intención de tratar considerándose como variables principales el tiempo hasta la primera recaida (TPR) y la duración acumulada de la abstinencia (DAA). Resultados: Ambos grupos resultaron comparables en cuanto a características sociodemográficas y clínicas. En el grupo placebo las tasas de abandono fueron ligeramente mas altas (18% versus 35%) sin llegar a ser significativas (p.09). A los 6 meses, 49% pacientes en el grupo placebo y 37% en el grupo Tiapride permanecian abstinentes, con un TPR de 97 versus 88 dias a favor del grupo placebo (p.27). Igualmente, la DAA en ambos grupos fue similar (130 dias en el grupo placebo versus 138 en el grupo tiapride; p.57). Conclusión: Nuestros resultados no apoyan la hipótesis de que tiapride pueda mejorar las tasas de abstinencia en la fase de deshabituación.

Citas

(1) Sass H, Soyka M, Mann K, Zieglgansberger W Relapse prevention by acamprosate. Results from a placebocontrolled

study on alcohol dependence. Arch Gen Psychiatry (United States), 1996; 53(8):673-80.

(2) Poldrugo F Acamprosate treatment in a long-term community-based alcohol rehabilitation programme. Addiction (England) 1997; 92(11):1537-46.

(3) O’Malley SS, Jaffe AJ, Chang G, Schottenfeld RS, Meyer RE, Rounsaville B Naltrexone and coping skills therapy for alcohol dependence. A controlled study. Arch Gen Psychiatry (United States), 1992; 49(11):881-7.

(4) Volpicelli JR, Alterman AI, Hayashida M, O’Brien CP Naltrexone in the treatment of alcohol dependence Arch Gen Psychiatry (United States), 1992; 49(11):876-80.

(5) Pettinati, H. Placebo-controlled trial of sertraline for primary alcohol dependence. Alcohol Alcohol (England), 1999; 34(3): 432.

(6) Angelone SM, Bellini L, Di Bella D, Catalano M Effects of fluvoxamine and citalopram in maintaining abstinence in a sample of Italian detoxified alcoholics. Alcohol Alcohol (England), 1998; 33(2):151-6.

(7) Naranjo CA, Dongier M, Bremner KE Long-acting injectable bromocriptine does not reduce relapse in alcoholics. Addiction (England), 1997; 92(8):969-78.

(8) Boening J, Wiesbeck GA, Weijers HG, Lesch OM, Glaser T, Toennes PJ, Flupenthixol decanoate for relapse prevention in alcohol dependence. Results from an international, double blind multicenter trial. Alcohol Alcohol (England), 1999; 34(3): 455.

(9) Moncrieff J, Drummond DC New drug treatments for alcohol problems: a critical appraisal. Addiction (England), 1997; 92(8):939-47.

(10) Gual, A. Editorial. Alcoscope (England), 1998; Vol 1(3): 1.

(11) Peters DH, Faulds D. Tiapride. A review of its pharmacology and therapeutic potential in the management of alcohol dependence syndrome. Drugs (New Zealand), 1994; 47(6):1010-32.

(12) Soyka, M. Relapse prevention in alcoholism. Recent advances and future possibilities. CNS Drugs (New Zealand), 1997; 7(4): 313-327.

(13) Lepola U, Kokko S, Nuutila J, Gordin A. Tiapride and chlordiazepoxide in acute alcohol withdrawal. A controlled clinical trial. Int J Clin Pharmacol Res (Switzerland), 1984; 5:321-326.

(14) Murphy DJ, Shaw GK, Clarke I. Tiapride and chlormethiazole in alcohol withdrawal: a double blind trial. Alcohol Alcohol (England), 1983; 18: 227-237.

(15) Delamaire D, Carpentier MC, Eudier F, Derouet J, Bourel M Essai ambulatoire du tiapridal aprés sevrage alcoholique hospitalier. Semaine des Hôpitaux de Paris 1986; 62: 3109-3114.

(16) Shaw GK, Majumdar SK, Waller S, MacGarvie J, Dunn G Tiapride in the long term management of alcoholics of anxious or depressive temperament. Br J Psychiatry (England), 1987; 150,: 164-168.

(17) Shaw GK, Waller S, Majumdar SK, Alberts JL, Latham CJ, Dunn G Tiapride in the prevention of relapse in recently detoxified alcoholics. Br J Psychiatry (England), 1994; 165(4):515-23.

(18) Lehert P Review and discussion of statistical analysis of controlled clinical trials in alcoholism. Alcohol Alcohol (England), 1993; Suppl 2:157-163.

Publicado

2002-09-15

Número

Sección

Originales