Celopatía alcohólica: un antiguo y actual dilema Alcoholic jealousy: an old and current dilemma

Resumen

La relación entre el alcohol y los celos es una creencia asentada tanto entre la población en general como dentro del mundo médico y psiquiátrico en particular. Por otra parte, en estos años está aumentando el interés sobre los aspectos forenses que tienen los celos patológicos, ya que muchas veces son causa de grave violencia, homicidio y suicidio. Autores clásicos han descrito una alta prevalencia de celos patológicos en pacientes alcohólicos e incluso se llegó a dar a la celopatía un valor patognomónico de alcoholismo. Sin embargo, estudios de estos últimos años ponen en cuestión dicha relación y llaman la atención sobre otros factores. En este trabajo analizamos la información proporcionada por la bibliografía disponible con el propósito de añadir luz sobre la valoración de un concepto tan clásico como poco estudiado. Los resultados muestran distintas definiciones y clasificaciones de los celos patológicos y aunque en la mayoría de los estudios se destaca la prevalencia de celopatía en los alcohólicos se cuestiona su carácter patognomónico. También se plantea en los artículos revisados la existencia de celos patológicos en pacientes con otras patologías psiquiátricas distintas al alcoholismo, señalándose que hay factores predisponentes y desencadenantes que explicarían el desarrollo de la celopatía. Las importantes dificultades metodológicas de los artículos publicados y la escasez de estudios disponibles no permiten confirmar la etiología alcohólica de la celopatía, por lo que es bastante controvertido considerar la celopatía alcohólica como entidad específica. Incluso, habría que considerar que el diagnóstico más preciso en estos pacientes sería el de trastorno paranoide en combinación con la dependencia alcohólica, es decir considerarlos como un diagnóstico dual.

The relation between alcohol and jealousy is a deeply rooted belief within the general population as well as in the medical, and particularly psychiatric, environment. Furthermore, in recent years there has been a growing interest on the forensic aspects of pathological jealousy, since they are a frequent cause of severe violence, homicide and suicide. Some authors have described a high prevalence of pathological jealousy in alcoholic patients, even awarding it a pathognomonic value in alcoholism. Nevertheless, recent studies do not completely support this relation, and draw attention to other factors. Results from the various studies contain several definitions and classifications of pathological jealousy, and although most of them highlight the prevalence of jealousy in alcoholic patients, they question its pathognomonic quality. Also, the presence of pathological jealousy in subjects with psychiatric disorders other than alcoholism is suggested, indicating the existence of predisposing and triggering factors which could explain the development of pathological jealousy. Yet, the important methodological difficulties in the published articles and the shortage of studies do not allow the confirmation of the alcoholic etiology in pathological jealousy; this is the reason why considering alcoholic jealousy as a separate entity is debatable. In this sense, the best diagnosis in these patients would be paranoid disorder combined with alcoholic dependence, hence, a dual diagnosis.