Mortalidad prematura registrada por trastornos por uso de sustancias en España según registros de defunción: Diferencias por sexo y tipo de sustancia Premature mortality recorded with mention of substance use disorders in Spain according to death records: Sex- and substance-specific differences

Resumen

Los trastornos por uso de sustancias (TUS) son una causa relevante de muerte prematura, aunque su impacto suele subestimarse cuando se valora solo el número de defunciones. Este estudio empleó tres indicadores de mortalidad prematura —Años Potenciales de Vida Perdidos (APVP), promedio de APVP por defunción (APVPM) y esperanza de vida al fallecimiento (EV)— para cuantificar la mortalidad prematura registrada con mención de TUS en los certificados de defunción y analizar las diferencias por sexo y tipo de sustancia en España entre 2016 y 2020. Se realizó un estudio observacional retrospectivo utilizando los registros nacionales de mortalidad del Instituto Nacional de Estadística, incluyendo las defunciones en las que figuró, en cualquier posición del certificado, algún código CIE-10 correspondiente a TUS (F10–F19). La mortalidad prematura se estimó mediante los APVP, que expresan los años de vida no vividos respecto a una edad límite, y se calcularon también el APVPM y la EV, estratificados por sexo y tipo de sustancia. Se registraron 13.772 defunciones con mención de TUS (75,1% en hombres), que concentraron 184.158 APVP, con una media de 17,3 años perdidos por fallecimiento. Las drogas ilegales y el policonsumo presentaron valores más elevados de APVPM y menor EV, mientras que alcohol y tabaco concentraron una carga mayor, aunque a edades más avanzadas. La EV fue de 66,6 años, inferior a la población general. Los resultados describen una elevada carga de mortalidad prematura en defunciones con mención de TUS y patrones diferenciados por sexo y sustancia. El uso de indicadores como los APVP puede ser útil para complementar la vigilancia epidemiológica y orientar la planificación preventiva y asistencial.

Substance use disorders (SUDs) are a significant cause of premature death, although their impact is often underestimated when only the number of deaths is considered. This study used three premature mortality indicators—Potential Years of Life Lost (PYLL), mean PYLL per death (mPYLL), and life expectancy at death (LE)—to quantify premature mortality with documented mention of substance use disorders on death certificates and to analyze differences by sex and substance type in Spain between 2016 and 2020. A retrospective observational study was conducted using national mortality records from the Spanish National Statistics Institute, including deaths in which an ICD-10 code corresponding to substance use disorders (F10–F19) appeared anywhere on the death certificate. Premature mortality was estimated using PYLL, which represent the years of life not lived relative to an age limit, and mPYLL and LE were also calculated, stratified by sex and substance type. A total of 13,772 deaths with mention of substance use disorders (75.1% in men), accounting for 184,158 PYLL, with a mean of 17.3 years lost per death. Illegal drugs and polydrug use showed higher mPYLL and lower LE values, whereas alcohol and tobacco accounted for a higher overall burden but at older ages. LE was 66.6 years, lower than that of the general population. The findings describe a high burden of premature mortality recorded with mention of substance use disorders, with distinct patterns by sex and substance. The use of indicators such as potential years of life lost may help strengthen epidemiological surveillance and inform prevention and care strategies.