Investigación longitudinal del alcoholismo tratado: Una revisión sistemática de los seguimientos a largo plazo

Fabián Bravo, Antoni Gual, Juana Gómez-Benito

Resumen


Objetivo: Analizar el diseño metodológico de los estudios longitudinales a largo plazo en el campo del alcoholismo tratado. Método: Revisión sistemática de los estudios longitudinales prospectivos de pacientes alcohólicos con seguimiento de al menos 8 años y publicados en inglés entre 1983-2009. La revisión incluye 9 estudios en los que se analizan: Las evaluaciones de seguimiento, las fuentes de información, el periodo de referencia en la evaluación final, la medición del consumo de alcohol, la categorización del patrón de consumo y el análisis de los datos. Resultados: 2.434 pacientes (rango 57 – 850 por estudio) tratados por alcoholismo fueron seguidos en promedio 15.3 (D.T. =. 3.2) años (rango 8 – 20 años). Los estudios se diferencian en el número de evaluaciones intermedias (0, 1, 3 y 4) y en el periodo de referencia usado en la evaluación final (todo el seguimiento, últimos 3 años, último año, últimos 6 meses, último mes y actual). Los patrones de consumo (principal resultado de tratamiento) se definen de manera no equivalente y los datos se analizan principalmente de manera transversal usando técnicas estadísticas clásicas. La evolución del alcoholismo se estudia analizando la trayectoria de los patrones de consumo y del estado vital de los pacientes durante los seguimientos. Conclusiones: Los escasos datos disponibles respecto al curso del alcoholismo tratado no pueden ser comparados debido a importantes diferencias metodológicas. Es necesario promover criterios metodológicos comunes respecto a las estrategias de seguimiento e incorporar nuevos métodos estadísticos para el análisis longitudinal de datos no balanceados y correlacionados.


Palabras clave


alcoholismo; estudios longitudinales; metodología

Texto completo:

PDF

Referencias


Arnau, J. y Balluerka, N. (2004) Análisis de datos longitudinales y de curvas de crecimiento. Enfoque clásico y propuestas actuales. Psicothema, 16, 156-162.

Babor, T.F., Longabaugh, R., Zweben, A., Fuller, R.K., Stout, R.L., Anton, R.F., et al. (1994). Issues in the definition and measurement of drinking outcomes in alcoholism treatment research. Journal of Studies on Alcohol, 12, 101-11.

Breslin, F.C., Sobell, S.L., Sobell, L.C. y Sobell, M.B. (1997). Alcohol treatment outcome methodology: state of the art 1989-1993. Addictive Behaviors, 22, 145-55.

Bryk, A.S. y Raudenbush, S.W. (1992). Hierarchical linear models: Applications and data analysis methods. Newbury Park, CA: Sage Publications.

Duckitt, A., Brown, D., Edwards, G., Oppenheimer, E., Sheehan, M. y Taylor, C. (1985). Alcoholism and the nature of outcome. British Journal of Addiction, 80, 153-62.

Edwards, G. (1989). As the years go rolling by. Drinking problems in the time dimension. British Journal of Psychiatry, 154, 18-26.

Edwards, G., Brown, D., Oppenheimer, E., Sheehan, M., Taylor, C. y Duckitt, A. (1988). Long term outcome for patients with drinking problems: the search for predictors. British Journal of Addiction, 83, 917-27.

Edwards, G., Duckitt, A., Oppenheimer, E., Sheehan, M. y Taylor, C. (1983). What happens to alcoholics? Lancet, 2, 269-71.

Ellingstad, T.P., Sobell, L.C., Sobell, M.B. y Planthara, P. (2002). Drug treatment outcome methodology (1993-1997) strengths,

weaknesses, and a comparison to the alcohol field. Addictive

Behaviors, 27, 319-30.

Gastfriend, D.R., Garbutt, J.C., Pettinati, H.M. y Forman, R.F. (2007). Reduction in heavy drinking as a treatment outcome in alcohol dependence. Journal of Substance Abuse Treatment, 33, 71-80.

Gibbs, L. y Flanagan, J. (1977) Prognostic indicators of alcoholism treatment outcome. International Journal of the Addictions, 12, 1097-1141.

Goldstein, H. (1995). Multilevel Statistical Models. New York: John Wiley and Sons.

Gual, A., Bravo, F., Lligoña, A. y Colom, J. (2009). Treatment for alcohol dependence in Catalonia: health outcomes and stability of drinking patterns over 20 years in 850 patients. Alcohol and

Alcoholism, 44, 409-15

Longford, N.T. (1993). Random coefficient models. Oxford, GB:

Clarendon Press.

Maisto, S.A., Sobell, L.C., Cooper, A.M. y Sobell, M.B. (1982).

Comparison of two techniques to obtain retrospective reports of drinking behavior from alcohol abusers Addictive Behaviors, 7, 33-38.

Mann, K., Shäfer, D.R., Längle, G., Ackermann, K. y Croissant, B. (2005). The long-term course of alcoholism, 5, 10 and 16 years after treatment. Addiction, 100, 797-805.

McCabe, R.J. (1986). Alcohol-dependent individuals sixteen years on. Alcohol and Alcoholism, 21, 85-91.

Moos, R.H. y Moos, B.S. (2005). Sixteen-year changes and stable remission among treated and untreated individuals with alcohol use disorders. Drug and Alcohol Dependence, 80, 337-47.

Nordström, G., Berglund, M. y Frank, A. (2004). Stability of successful long-term adjustment in alcohol dependence: a follow-up study 15 years after the first long-term follow-up. European Addiction Research, 10, 126-32.

O’Connor, A. y Daly, J. (1985) Alcoholics. A twenty year follow-up study. British Journal of Psychiatry, 46, 645-7.

Powell, B.J., Landon, J.F., Cantrell, P.J., Penick, E.C., Nickel, E.J., Liskow, B.I. et al. (1998). Prediction of drinking outcomes for male alcoholics after 10 to 14 years. Alcoholism: Clinical and

Experimental Research, 22, 559-66.

Taylor, C., Brown, D., Duckitt, A., Edwards, G., Oppenheimer, E. y Sheehan, M. (1985). Patterns of outcome: drinking histories

over ten years among a group of alcoholics. British Journal of

Addiction, 80, 45-50.

Twisk, J.W. (2003). Applied longitudinal data analysis for

epidemiology: A practical guide. Cambridge, UK: Cambridge

University Press.

Twitchell, G.R., Hertzog, C.A., Klein, J.L. y Schuckit, M.A. (1992). The anatomy of a follow-up. British Journal of Addiction, 87, 1327-33.

Vaillant, G.E. (1983). The natural history of alcoholism. Cambridge: Harvard University Press.

Vaillant, G.E. (1988) What can long-term follow-up teach us about relapse and prevention of relapse in addiction? British Journal of Addiction, 83, 1147-57.

Vaillant, G.E. (1995). The natural history of alcoholism revisited.

Cambridge: Harvard University Press.

Vaillant, G.E. y Hiller-Sturmhofel, S. (1996). The natural history of alcoholism. Alcohol Health and Research World, 20, 152-161.

Vaillant, G.E. y Milofsky, E.S. (1984). Natural history of male

alcoholism: paths to recovery. In Goodwin D.W., Van Dusen K.T,

Mednick S.A. (Eds.), Longitudinal research in alcoholism (pp.

-71), Boston: Kluwer-Nijhoff Publishing.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.187

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.