Pasta base de cocaína: experiencia del Centro de Información y Asesoramiento Toxicológico Cocaine base paste: experience from the Montevideo Poison Control Center

Resumen

Introducción: En Uruguay, a partir del año 2002 hubo un incremento en el consumo de pasta base de cocaína (PBC). Presentamos las principales manifestaciones clínicas vinculadas al consumo de PBC. Métodos: Estudio retrospectivo, unicéntrico, de las consultas médicas realizadas al Centro de Toxicología entre el 1 de enero del 2004 y el 31 de diciembre del 2005. Resultados: Se registraron 113 casos. El promedio de edad fue de 22 años (+-0.5 años) con una relación mujer/hombre de 1:4.3. El motivo de consulta fue sobredosis (77 %), intento de suicidio (16.8 %) y deseos de abandonar el consumo (6.2 %). En un 48 % el tiempo de latencia entre el consumo y la consulta fue inferior a 6 horas. Las dosis consumidas oscilaban entre 0.5 y 25 g. Fue frecuente la asociación con otras drogas (51 casos), tales como alcohol, marihuana, y benzodiacepinas. Las manifestaciones clínicas más frecuentemente observadas fueron neuropsiquiátricas y cardiovasculares, seguidas por las respiratorias. En los 16.8 % de los casos el motivo de consulta fue una ingesta de fármacos como intento de suicidio posterior al consumo. Discusión: consumo de PBC predomina en varones jóvenes. Si bien los hallazgos clínicos más frecuentes son similares a aquellos reportados con el uso de clorhidrato de cocaína, la euforia es una manifestación clínica prevalente. La presencia de síntomas respiratorios traduce complicaciones por la vía de ingreso. Los intentos de suicidio ocurridos horas después representarían la ideación suicida en la etapa disfórica posconsumo descrita por varios autores.

Background: In Uruguay, cocaine base paste (CBP, pasta base) is a widely used form of cocaine. The aim of our study is to determine the main clinical characteristics of CBP abusers. Methods: Retrospective, single-center study of consultations at the Montevideo Poison Control Center between January 1, 2004 and December 31, 2005. Results: One hundred and thirteen consultations were included, with an average age of 22 years (+ − 0.5 years) and a female-male sex ratio of 1:4.3. The consultations were related to drug overdose (77%), suicide attempt (16.8%), and wanting to give up CBP use (6.2%). In 48.1% the time elapsed since inhalation of CBP was less than 6 hours. Doses varied between 0.5 gr. and 25 gr. Use of other drugs at the same time, such as alcohol, marijuana or benzodiazepines, was common (51 cases). The symptoms most frequently observed were neuropsychiatric and cardiovascular, followed by respiratory symptoms. In 16.8% of patients, reason for the consultation was intentional acute ingestion of drugs, considered as a suicide attempt, occurring within a few hours of drug consumption. Discussion: CBP users are mostly young males. Although clinical findings are compatible with those for cocaine abuse, euphoria is a major clinical feature in CBP abusers. The presence of respiratory symptoms reflects the complications associated with the ingestion route. Suicide attempts occurring within a few hours of CBP confirm the high prevalence of suicidal ideation reported by other authors.