Validación de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST) en pacientes con trastorno psiquiátrico ingresados en una unidad de agudos

Ana Isabel López-Lazcano, Hugo López-Pelayo, Mercè Balcells-Oliveró, Lidia Segura, Antoni Gual Solé

Resumen


Los objetivos fueron examinar las propiedades psicométricas de la prueba de detección de consumo de alcohol, tabaco y sustancias (ASSIST) en pacientes con trastorno psiquiátrico. Un total de 202 pacientes ingresados en psiquiatría del Hospital Clínic completaron: ASSIST, Índice de gravedad de la adicción (ASI), MINI-Entrevista Neuropsiquiátrica Internacional (MINI), cuestionario de identificación de los trastornos debidos al consumo de alcohol (AUDIT), Test de Fagerström (FTND), Escala de gravedad de la dependencia (SDS) y Prueba de detección de abuso de drogas (DAST). Se obtuvieron la fiabilidad y evidencia de validez de la estructura interna (análisis factorial exploratorio/confirmatorio) y de la relación con otras variables. Se encontró excelente consistencia interna en puntuaciones de riesgo total (TSI) (α = ,92 y ω = ,93) y de cada sustancia (SSI) (α = ,88 - ,96 y ω = ,89 - ,95). La estructura interna de tabaco, alcohol y cannabis resultó en modelos unidimensionales con índices de bondad de ajuste adecuados. Las puntuaciones del ASSIST correlacionaron significativamente con: ASI (r = ,795 a r = ,953), AUDIT (r = ,864), FTND (r = ,808), DAST (r = ,831), SDS (r = ,519) y «número de diagnósticos de abuso/dependencia» en MINI-Plus (TSI: r = ,857 - ,862; SSI: r = ,646 - ,834). El análisis de curva ROC y U de Mann-Whitney mostraron evidencias de validez discriminativa. Las puntuaciones del ASSIST tienen buena fiabilidad y existen evidencias de validez para su uso en la detección del nivel de riesgo de consumo de tabaco, alcohol y sustancias en pacientes con trastorno psiquiátrico.

Palabras clave


Adicción; trastorno por consumo de alcohol; trastorno por consumo de sustancias; ASSIST; salud mental; cribado

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Referencias


Ali, R., Awwad, E., Babor, T. F., Bradley, F., Butau, T., Farrell, M., … Vendetti, J. (2002). The Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST): Development, reliability and feasibility. Addiction, 97, 1183–1194. doi:10.1046/j.1360-0443.2002.00185.x.

American Educational Research Association, American Psychological Association, y National Council on Measurement in Education. (2014). Standards for Educational and Psychological Testing. Washington, DC: American Educational Research Association.

Bascarán, M. T. B., Flórez, G., Seijo, P. y García, J. B. (2019). Does icd-11 improve the epidemiological and nosological purposes of mental, behavioral and developmental disorders? Adicciones, 31, 183–188. doi:10.20882/adicciones.1368.

Becoña, E. y Vázquez, F. L. (1998). The Fagerström Test for Nicotine Dependence in a Spanish sample. Psychological Reports, 83, 1455–1458. doi:10.2466/pr0.1998.83.3f.1455.

Cohen, J. (1988). Statistical Power Analysis for the Behavioral Sciences. New York: Routledge Academic.

Conway, K. P., Compton, W., Stinson, F. S. y Grant, B. F. (2006). Lifetime comorbidity of DSM-IV mood and anxiety disorders and specific drug use disorders: Results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions. Journal of Clinical Psychiatry, 67, 247–257. doi:10.4088/jcp.v67n0211.

Crome, I. B., Bloor, R. y Thom, B. (2006). Screening for illicit drug use in psychiatric hospitals: Whose job is it? Advances in Psychiatric Treatment, 12, 375–383. doi:10.1192/apt.12.5.375.

Cronbach, L. J. (1951). Coefficient alpha and the internal structure of tests. Psychometrika, 16, 297–334. doi:10.1007/BF02310555.

Degenhardt, L., Bharat, C., Glantz, M. D., Sampson, N. A., Scott, K., Lim, C. C. W., … Kessler, R. C. (2019). The epidemiology of drug use disorders cross-nationally: Findings from the WHO’s World Mental Health Surveys. International Journal of Drug Policy, 71, 103–112. doi:10.1016/j.drugpo.2019.03.002.

Degenhardt, L., Glantz, M., Evans-Lacko, S., Sadikova, E., Sampson, N., Thornicroft, G., … Zaslavsky, A. M. (2017). Estimating treatment coverage for people with substance use disorders: An analysis of data from the World Mental Health Surveys. World Psychiatry, 16, 299–307. doi:10.1002/wps.20457.

Díaz-Mesa, E., Portilla, P. G., Sáiz, P. A., Bascarán, T. B., Casares, M. J., Fonseca, E., … Bobes, J. (2010). Psychometric performance of the 6th version of the Addiction Severity Index in Spanish (ASI-6). Psicothema, 22, 513–519.

Dixon, L. (1999). Dual diagnosis of substance abuse in schizophrenia: prevalence and impact on outcomes. Schizophrenia Research, 35, 93–100. doi:10.1016/s0920-9964(98)00161-3.

Dunn, T. J., Baguley, T. y Brunsden, V. (2014). From alpha to omega: A practical solution to the pervasive problem of internal consistency estimation. British Journal of Psychology, 105, 399–412. doi:10.1111/bjop.12046.

Ferrando, L., Franco, A., Soto, M., Bobes, J., Soto, O., Franco, L. y Gubert, J. (1998). MINI International Neuropsychiatric Interview (Spanish version 5.0.0.) DSM-IV. Madrid: Instituto IAP.

González-Sáiz, F. y Carulla-Salvador, L. (1998). Estudio de fiabilidad y validez de la versión española de la escala Severity of Dependence Scale (SDS). Adicciones, 10, 223–232.

Greenberg, G. A. y Rosenheck, R. A. (2014). Psychiatric correlates of past incarceration in the national co-morbidity study replication. Criminal Behaviour and Mental Health, 24, 18–35. doi:10.1002/cbm.1875.

Gryczynski, J., Kelly, S. M., Mitchell, S. G., Kirk, A., O’Grady, K. E. y Schwartz, R. P. (2015). Validation and performance of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) among adolescent primary care patients. Addiction, 110, 240–247. doi:10.1111/add.12767.

Harris, M. G., Bharat, C., Glantz, M. D., Sampson, N. A., Al-Hamzawi, A., Alonso, J., … Degenhardt, L. (2019). Cross-national patterns of substance use disorder treatment and associations with mental disorder comorbidity in the WHO World Mental Health Surveys. Addiction, 114, 1446–1459. doi:10.1111/add.14599.

Hides, L., Cotton, S. M., Berger, G., Gleeson, J., O’donnell, C., Proffitt, T., … Lubman, D. I. (2009). The reliability and validity of the Alcohol, Smoking and Substance Involvement Screening Test (ASSIST) in first-episode psychosis. Addictive Behaviors, 34, 821–825. doi:10.1016/j.addbeh.2009.03.001.

Hu, L. T. y Bentler, P. M. (1999). Cutoff criteria for fit indexes in covariance structure analysis: Conventional criteria versus new alternatives. Structural Equation Modeling, 6, 1–55. doi:10.1080/10705519909540118.

Humeniuk, R., Ali, R., Babor, T. F., Farrell, M., Formigoni, M. L., Jittiwutikarn, J., … Simon, S. (2008). Validation of the alcohol, smoking and substance involvement screening test (ASSIST). Addiction, 103, 1039–1047. doi:10.1111/j.1360-0443.2007.02114.x.

IBM Corp. Released. (2019). IBM SPSS Statistics for Windows, Version 26.0. Armonk, NY: IBM Corp.

Langås, A. M., Malt, U. F. y Opjordsmoen, S. (2011a). Comorbid mental disorders in substance users from a single catchment area - a clinical study. BMC Psychiatry, 11, 25. doi:10.1186/1471-244X-11-25.

Langås, A. M., Malt, U. F. y Opjordsmoen, S. (2011b). Substance use disorders and comorbid mental disorders in first-time admitted patients from a catchment area. European Addiction Research, 18, 16–25. doi:10.1159/000332234.

Lobo, A., Ezquerra, J., Gómez, F., Sala, J. y Seva, A. (1979). El Mini Examen Cognoscitivo. Un test sencillo y práctico para detectar alteraciones intelectuales en pacientes médicos. Actas Luso-Españolas de Neurología, Psiquiatría y Ciencias Afines, 3, 189–202.

López-Pelayo, H., Batalla, A., Balcells, M. M., Colom, J. y Gual, A. (2015). Assessment of cannabis use disorders: A systematic review of screening and diagnostic instruments. Psychological Medicine, 45, 1121–1133. doi:10.1017/S0033291714002463.

Merikangas, K. R., Jin, R., He, J. P., Kessler, R. C., Lee, S., Sampson, N. A., … Zarkov, Z. (2011). Prevalence and correlates of bipolar spectrum disorder in the World Mental Health Survey Initiative. Archives of General Psychiatry, 68, 241–251. doi:10.1001/archgenpsychiatry.2011.12.

Morisano, D., Babor, T. F. y Robaina, K. A. (2014). Co-occurrence of substance use disorders with other psychiatric disorders: Implications for treatment services. Nordic Studies on Alcohol and Drugs, 31, 5–25. doi:10.2478/nsad-2014-0002.

Muñiz, J. y Fonseca-Pedrero, E. (2019). Ten steps for test development. Psicothema, 31, 7–16. doi.org/10.7334/psicothema2018.291.

Nunnally, J. C. y Bernstein, I. H. (1994). Psychometric theory. New York: McGraw-Hill.

Pérez-Gálvez, B., García-Fernández, L., de Vicente-Manzanaro, M. P., Oliveras-Valenzuela, M. A. y Lahoz-Lafuente, M. (2010). Spanish validation of the Drug Abuse Screening Test (DAST-20 y DAST-10). Health and Addictions, 10, 35–50. doi:10.21134/haaj.v10i1.35.

Pérez-Moreno, P., Calzada-Álvarez, N., Rovira-Guardiola, J. y Torrico Linares, E. (2012). Estructura factorial del test ASSIST: Aplicación del análisis factorial exploratorio y confirmatorio. Trastornos Adictivos, 14, 44–49. doi:10.1016/S1575-0973(12)70043-0.

R Core Team. (2020). R: A Language and Environment for Statistical Computing, version 3.5. Vienna, Austria.

Rosenberg, S. D., Drake, R. E., Wolford, G. L., Mueser, K. T., Oxman, T. E., Vidaver, R. M., … Luckoor, R. (1998). Dartmouth Assessment of Lifestyle Instrument (DALI): A substance use disorder screen for people with severe mental illness. American Journal of Psychiatry, 155, 232–238. doi:10.1176/ajp.155.2.232.

Rubio Valladolid, G., Bermejo Vicedo, J., Caballero Sánchez-Serrano, M. C. y Santo-Domingo Carrasco, J. (1998). Validación de la prueba para la identificación de trastornos por uso de alcohol (AUDIT) en Atención Primaria. Revista Clinica Española, 198, 11–14.

Rubio Valladolid, G., Martínez-Raga, J., Martínez-Gras, I., Ponce Alfaro, G., de la Cruz Bértolo, J., Jurado Barba, R., … Zarco Montejo, J. (2014). Validación de la versión española del Test de Detección de Uso de Alcohol, Tabaco y otras Sustancias (ASSIST). Psicothema, 26, 180–185. doi:10.7334/psicothema2013.172.

Sheehan, D. V., Lecrubier, Y., Sheehan, K. H., Amorim, P., Janavs, J., Weiller, E., … Dunbar, G. C. (1998). The Mini-International Neuropsychiatric Interview (M.I.N.I.): The development and validation of a structured diagnostic psychiatric interview for DSM-IV and ICD-10. Journal of Clinical Psychiatry, 59, 22–33.

Tiburcio Sainz, M., Rosete-Mohedano, M. G., Natera Rey, G., Martínez Vélez, N. A., Carreño García, S. y Pérez Cisneros, D. (2016). Validity and reliability of the alcohol, smoking, and substance involvement screening test (ASSIST) in university students. Adicciones, 28, 19–27. doi:10.20882/adicciones.786.

Torrens, M., Martin-Santos, R. y Samet, S. (2006). Importance of clinical diagnoses for comorbidity studies in substance use disorders. Neurotoxicity Research, 10, 253–261. doi:10.1007/BF03033361.

Torrens, M., Serrano, D., Astals, M., Pérez-Domínguez, G. y Martín-Santos, R. (2004). Diagnosing comorbid psychiatric disorders in substance abusers: Validity of the Spanish versions of the psychiatric research interview for substance and mental disorders and the structured clinical interview for DSM-IV. American Journal of Psychiatry, 161, 1231–1237. doi:10.1176/appi.ajp.161.7.1231.

Vargas-Cáceres, S., Mantilla, M. F., Ortega, G., Bruguera, E., Casas, M., Ramos-Quiroga, J.-A. y Braquehais, M. D. (2020). Diagnóstico dual en médicos residentes: Una revisión sistemática. Adicciones, 32, 281–290. doi:10.20882/adicciones.1253.

Vélez-Moreno, A., González-Saiz, F., Rojas, A. J., Torrico-Linares, E., Fernández-Calderón, F., Ramírez-López, J. y Lozano, Ó. M. (2015). Reliability and validity of the Spanish version of the substance dependence severity scale. European Addiction Research, 21, 39–46. doi:10.1159/000365282.

World Medical Association Declaration of Helsinki. (2013). World Medical Association declaration of Helsinki: Ethical principles for medical research involving human subjects. Journal of the American Medical Association, 310, 2191–2194. doi:10.1001/jama.2013.281053.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.1496

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