El Programa multicomponente de apoyo para el cese del tabaquismo (McSCSP) es efectivo en pacientes con trastorno mental grave sin diferencias de género

María José Jaén-Moreno, Maria Paz Garcia-Portilla, Fernando Sarramea, Teresa Bobes Bascarán, Gonzalo Galvan, Eva María Diaz-Mesa, Susana Al-Halabi, Edorta Elizagarate, Pilar Alejandra Saiz Martínez, Julio Bobes, Leticia Garcia-Alvarez

Resumen


La elevada prevalencia del tabaquismo en personas con trastorno mental grave (TMG) contribuye a su morbilidad médica y reduce su esperanza de vida. A pesar de la existencia de diferencias de género en el cese del tabaquismo, pocos estudios han evaluado esas diferencias en personas con TMG. Este es un ensayo multicéntrico de seguimiento prospectivo, no aleatorio, abierto de 9 meses para examinar las diferencias de género en la eficacia, seguridad y tolerabilidad de un programa multicomponente de apoyo para el cese del tabaquismo (McSCSP).  Los resultados mostraron que no hubo diferencias de género significativas en la eficacia a corto (hombres 44,9% vs mujeres 57,7%, chi cuadrado = 1,112, p = ,292) ni a largo plazo (semana 24: hombres 40,8%, mujeres 42,0.3%, chi cuadrado = 0.016, p = ,901; semana 36: hombres 36,7%, mujeres 38,5%, chi cuadrado = 0.022, p = ,883), incluso controlando por diagnóstico o tratamiento.  Con respecto a la seguridad y la tolerabilidad, hubo un aumento significativo en el perímetro abdominal en los hombres [de 105,98 (DT 13,28) a 108,52 (DT 14,01), t = -3,436, p = ,002)], pero no en las mujeres. Sin embargo, no hubo diferencias de género significativas en los eventos adversos (estreñimiento, sueños anormales/vívidos, náuseas/vómitos o erupción cutánea/enrojecimiento alrededor de la zona del parche). En conclusión, hemos demostrado que es efectivo y seguro ayudar a los hombres y mujeres con TMG estabilizados a dejar de fumar.  Sin embargo, podría haber una tendencia en las mujeres a responder mejor al tratamiento con vareniclina a corto plazo. Se requiere investigación futura con muestras más amplias para determinar con más claridad la existencia de diferencias, además de la fiabilidad y robustez.


Palabras clave


Diferencias de género; Cese del tabaquismo; Esquizofrenia; Trastorno bipolar; Vareniclina; Parches transdérmicos de nicotina.

Texto completo:

PDF PDF (English)

Referencias


Aguilar, M. C., Gurpegui, M., Diaz, F. J. & De Leon, J. (2005). Nicotine dependence and symptoms in schizophrenia. British Journal of Psychiatry, 186, 215–221. doi:10.1192/bjp.186.3.215.

Aubin, H.-J., Farley, A., Lycett, D., Lahmek, P. & Aveyard, P. (2012). Weight gain in smokers after quitting cigarettes: meta-analysis. BMJ, 345, e4439–e4439. doi:10.1136/bmj.e4439.

Bjornson, W., Rand, C., Connett, J. E., Lindgren, P. Nides, M., Pope, F., … O’Hara, P. (1995). Gender differences in smoking cessation after 3 years in the Lung Health Study. American Journal of Public Health, 85, 223–230. doi:10.2105/ajph.85.2.223.

COMMIT. (1995). Community Intervention Trial for Smoking Cessation (COMMIT): I. cohort results from a four-year community intervention. American Journal of Public Health, 85, 183–192. doi:10.2105/ajph.85.2.183.

Davis, L. J. J., Hurt, R. D., Offord, K. P., Lauger, G. G., Morse, R. M. & Bruce, B. K. (1994). Self-administered Nicotine-Dependence Scale (SANDS): item selection, reliability estimation, and initial validation. Journal of Clinical Psychology, 50, 918–930. doi:10.1002/1097-4679(199411)50:6<918::aid-jclp2270500617>3.0.co;2-6.

De Hert, M., Correll, C. U., Bobes, J., Cetkovich-Bakmas, M., Cohen, D. A. N., Asai, I., … Leucht, S. (2011). Physical illness in patients with severe mental disorders. I. Prevalence, impact of medications and disparities in health care. World Psychiatry, 10, 52–77. doi:10.1002/j.2051-5545.2011.tb00014.x.

Filia, S. L., Baker, A. L., Gurvich, C. T., Richmond, R. & Kulkarni, J. (2014). The perceived risks and benefits of quitting in smokers diagnosed with severe mental illness participating in a smoking cessation intervention: Gender differences and comparison to smokers without mental illness. Drug and Alcohol Review, 33, 78–85. doi:10.1111/dar.12091.

Filia, S. L., Baker, A. L., Gurvich, C. T., Richmond, R., Lewin, T. J. & Kulkarni, J. (2014). Gender differences in characteristics and outcomes of smokers diagnosed with psychosis participating in a smoking cessation intervention. Psychiatry Research, 215, 586–593. doi:10.1016/j.psychres.2014.01.002.

Garcia-Portilla, M. P., Garcia-Alvarez, L., Saiz, P. A., Diaz-Mesa, E., Galvan, G., Sarramea, F., … Bobes, J. (2014). Effectiveness of a multi-component Smoking Cessation Support Programme (McSCSP) for patients with severe mental disorders: study design. International Journal of Environmental Research and Public Health, 11, 373–389.

doi:10.3390/ijerph110100373.

Garcia-Portilla, M. P., Garcia-Alvarez, L., Sarramea, F., Galvan, G., Diaz-Mesa, E., Bobes-Bascaran, T., … Bobes, J. (2016). It is feasible and effective to help patients with severe mental disorders to quit smoking: An ecological pragmatic clinical trial with transdermal nicotine patches and varenicline. Schizophrenia Research, 176, 272–280. doi:10.1016/j.schres.2016.05.011.

Gurpegui, M., Martínez-Ortega, J. M., Aguilar, M. C., Diaz, F. J., Quintana, H. M. & De Leon, J. (2005). Smoking initiation and schizophrenia: A replication study in a Spanish sample. Schizophrenia Research, 76, 113–118. doi:10.1016/j.schres.2004.12.007.

Hahn, L., Rigby, A. & Galletly, C. (2014). Determinants of high rates of smoking among people with psychosis living in a socially disadvantaged region in South Australia. Australian and New Zealand Journal of Psychiatry, 48, 70–79. doi:10.1177/0004867413491158.

Jiménez-Treviño, L., Velasco, Á., Rodriguez-Revuelta, J., Abad, I., De la Fuente-Tomás, L., González-Blanco, L., Sáiz, P. A. (2019). Factors associated with tobacco consumption in patients with depression. Adicciones, 31, 298–308. doi:10.20882/adicciones.1191.

Kim, S. S., Chung, S., Park, J. Il, Jung, A. J., Kalman, D. & Ziedonis, D. M. (2013). Smoking among individuals with schizophrenia in korea: Gender differences. Archives of Psychiatric Nursing, 27, 241–245. doi:10.1016/j.apnu.2013.06.002.

Kumari, V. & Postma, P. (2005). Nicotine use in schizophrenia: the self medication hypotheses. Neuroscence y Biobehavioral Reviews, 29, 1021–1034. doi:10.1016/j.neubiorev.2005.02.006.

McKee, S. A., O’Malley, S. S., Salovey, P., Krishnan-Sarin, S. & Mazure, C. M. (2005). Perceived risks and benefits of smoking cessation: Gender-specific predictors of motivation and treatment outcome. Addictive Behaviors, 30, 423–435. doi:10.1016/j.addbeh.2004.05.027.

Okoli, C. T. C., Khara, M., Torchalla, I., Ensom, M. H. H., Oliffe, J. L., Bottorff, J. L. & Stanley, P. J. (2011). Sex differences in smoking cessation outcomes of a tailored program for individuals with substance use disorders and mental illness. Addictive Behaviors, 36, 523–526. doi:10.1016/j.addbeh.2010.12.029.

Ostacher, M. J., Nierenberg, A. A., Perlis, R. H., Eidelman, P., Borrelli, D. J., Tran, T. B., … Sachs, G. S. (2006). The relationship between smoking and suicidal behavior, comorbidity, and course of illness in bipolar disorder. The Journal of Clinical Psychiatry, 67, 1907–1911. doi:10.4088/jcp.v67n1210.

Perkins, K. A. (2001). Smoking cessation in women. Special considerations. CNS Drugs, 15, 391–411. doi:10.2165/00023210-200115050-00005.

Perkins, K. A. & Scott, J. (2008). Sex differences in long-term smoking cessation rates due to nicotine patch. Nicotine and Tobacco Research, 10, 1245–1251. doi:10.1080/14622200802097506.

Reid, R. D., Pipe, A. L., Riley, D. L. & Sorensen, M. (2009). Sex differences in attitudes and experiences concerning smoking and cessation: Results from an international survey. Patient Education and Counseling, 76, 99–105. doi:10.1016/j.pec.2008.11.001.

Rodriguez Muñoz, P. M., Carmona Torres, J. M., Hidalgo Lopezosa, P., Cobo Cuenca, A. I. & Rodríguez Borrego, M. A. (2019). Evolution of alcohol and tobacco consumption in young people in Spain, after the law 42/2010 against smoking: 2011-2014. Adicciones, 31, 274–283. doi:10.20882/adicciones.1035.

Sarramea Crespo, F., Jaén-Moreno, M. J., Gutiérrez-Rojas, L., Balanzá-Martínez, V., García-Alvarez, L., Saiz Martínez, P. A., Bobes, J. (2019a). “Readiness to Change” Predicts Efficacy of Reduction among Smokers with Severe Mental Illness. European Addiction Research, 25, 256-262. doi:10.1159/000500450.

Sarramea, F., Jaen-Moreno, M. J., Balanza-Martinez, V., Osuna, M. I., Alcala, J. A., Montiel, F. J., … Gutierrez-Rojas, L. (2019b). Setting the stage to quit smoking in Bipolar Disorder patients: brief advice in clinical practice. Adicciones, 31,136-146. doi:10.20882/adicciones.1006.

Scharf, D. & Shiftman, S. (2004). Are there gender differences in smoking cessation, with and without bupropion? Pooled- and meta-analyses of clinical trials of Bupropion SR. Addiction, 99, 1462–1469. doi:10.1111/j.1360-0443.2004.00845.x.

Smith, P. H., Bessette, A. J., Weinberger, A. H., Sheffer, C. E. & McKee, S. A. (2016). Sex/gender differences in smoking cessation: A review. Preventive Medicine, 92, 135–140. doi:10.1016/j.ypmed.2016.07.013.

Walker, N. J., Van Woerden, H. C., Kiparoglou, V., Yang, Y., Robinson, H. & Croghan, E. (2016). Gender difference and effect of pharmacotherapy: findings from a smoking cessation service. BMC Public Health, 16, 1–8. doi:10.1186/s12889-016-3672-y.

Wetter, D. W., Kenford, S. L., Smith, S. S., Fiore, M. C., Jorenby, D. E. & Baker, T. B. (1999). Gender differences in smoking cessation. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 67, 555–562. doi:10.1037//0022-006x.67.4.555.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.1481

Enlaces refback

  • No hay ningún enlace refback.