Estudio longitudinal sobre calidad de vida, craving y ajuste psicológico en pacientes dependientes del alcohol: variaciones en función de los trastornos de la personalidad Longitudinal study on quality of life, craving and psychological adjustment in alcohol-dependent patients: variations depending on the personality disorders

Resumen

El objetivo de este estudio fue conocer la evolución de variables como la calidad de vida, el craving o el ajuste psicológico a lo largo del tratamiento en una muestra de 65 pacientes con un trastorno por dependencia del alcohol, de los que el 56,3% presentaba un trastorno de la personalidad (TP). Se realizaron cinco mediciones a lo largo del tratamiento con un intervalo de tres meses entre cada una de ellas. El análisis de tendencias de la variables craving, calidad de vida y ajuste psicológico a lo largo de los cinco momentos en que fueron evaluados los pacientes ponen de manifiesto que el tratamiento cognitivo-conductual influye de distinta manera en cada una de estas variables: estableciéndose una relación cuadrática y cúbica para el craving; para la calidad de vida en sus distintas escalas se da una relación lineal, cuadrática y cúbica según los distintos momentos temporales; y para el ajuste psicológico existe una relación lineal y cuadrática. Al final del tratamiento los pacientes evaluados presentan niveles de calidad de vida significativamente mayores en comparación al inicio del mismo, pero los resultados muestran que aunque los pacientes con TP mejoran su percepción de calidad de vida a los tres meses, es menor a lo largo de todo el tratamiento con respecto al nivel de los pacientes que no presentan TP. También se ha constatado que la calidad de vida y el craving al iniciar el tratamiento predicen el consumo de alcohol durante los tres primeros meses. Se discuten las implicaciones de estos resultados cara a la intervención psicológica con pacientes dependientes del alcohol.

The goal of this study was to determine the evolution of variables such as quality of life, craving, or psychological adjustment during treatment in a sample of 65 patients with alcohol-dependence disorder, 56.3% of whom also presented a personality disorder (PD). Five measurements were taken over the course of the treatment, at 3-month intervals. The analysis of tendencies of the variables craving, quality of life, and psychological adjustment assessed at the five assessment points revealed that the cognitive-behavioral treatment influences each one of these variables differently: a quadratic and cubic relation was identified for craving, whereas for quality of life there were linear, quadratic and cubic relationships in its diverse scales depending on the time point in question, and for psychological adjustment there were linear and quadratic relationships. At the end of treatment, the patients assessed presented significantly higher levels of quality of life than at the beginning, but the results showed that, although the patients with PD had better perceived quality of life at three months, it was lower over the entire course of the treatment compared to patients without PD. It was also found that quality of life and craving at the start of the treatment predicted alcohol use during the first three months. The implications of these results are discussed with a view to psychological intervention with alcohol-dependent patients.