Autodeclaración del consumo de marihuana, tabaco, alcohol y derivados de cocaína en embarazadas en 2013 y 2016, Montevideo, Uruguay Marijuana, tobacco, alcohol and cocaine use during pregnancy in 2013 and 2016. A self-report study in Montevideo, Uruguay

Autores/as

  • Mario Moraes Castro Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Fernanda Pinto Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Camila Pereiras Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Agustin Fischer Castells Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Carolina Vogel Agoglia Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Victoria Duarte Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • José Barceló Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Claudio Sosa Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay
  • Gabriel González Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.1107

Palabras clave:

Cannabis, Tabaco, Alcohol, Embarazo, Autodeclaración Cannabis, Tobacco, Alcohol, Pregnancy, Self-report.

Resumen

Introducción: Uruguay es el primer país en modificar la legislación sobre el consumo recreativo de cannabis, mediante la Ley 19.172 del 20 de diciembre de 2013, otorgando al Estado la potestad de regular su producción y comercialización. Objetivo: evaluar las prevalencias de la autodeclaración del consumo de marihuana, tabaco, alcohol, cocaína y derivados y su evolución temporal en embarazadas para los años 2013 y 2016. Metodología: estudio descriptivo, transversal y analítico, durante dos períodos de tiempo, en 2013 y 2016. Se incluyeron mujeres que tuvieron su parto y puerperio inmediato en el Centro Hospitalario Pereira Rossell (CHPR) de Montevideo, Uruguay. Se realizó una encuesta protocolizada sobre su nivel sociodemográfico, años de educación formal, datos del embarazo, parto, recién nacido y consumo de sustancias antes y durante la gestación. Resultados: en la investigación participaron 577 mujeres, 319 correspondientes a las entrevistas realizadas en el año 2013 y 258 en 2016. Respecto al alcohol, 76 (23,82%) mujeres declaran su consumo durante el embarazo en 2013, mientras que, en 2016, 91 (35,3%) (p=0,003). En cuanto al tabaco, 59 (43%) dejaron de fumar al enterarse del embarazo en 2013 y 69 (60%) en 2016 (p=0,008). En 2013, 41 mujeres (12,85%) fumaron marihuana hasta saber del embarazo y 79 (30%) en 2016 (p<0,001). Durante la gestación, en 2013 declararon fumar marihuana 5 mujeres (1,57%), mientras que en 2016 fueron 28 (10,85%) (p<0,001). El uso de cocaína y pasta base de cocaína (PBC) no cambió significativamente entre 2013 y 2016. Conclusiones: Entre los años 2013 y 2016 se observó un aumento significativo en la autodeclaración del consumo de marihuana y alcohol antes y durante el embarazo. El consumo de cocaína y pasta base de cocaína se mantuvo estable en ese periodo. El consumo de tabaco disminuyó significativamente en mujeres embarazadas. 
Background: Uruguay passed Law 19.172 on December 20, 2013, thus enabling the State to regulate the production, distribution, sale, and consumption of cannabis. Objectives: to determine the change in maternal self-report of marijuana, tobacco, alcohol, and cocaine use during pregnancy between 2013 and 2016. Methods: cross-sectional, descriptive, analytical study between 2013 and 2016. The sample consists of pregnant woman who delivered and received immediate postpartum care at the Centro Hospitalario Pereira Rossell in Montevideo, Uruguay. The instrument was a protocolized survey that assessed outcomes such as sociodemographic level, years of formal education, data on pregnancy, childbirth, newborn, and substance use before and during pregnancy. Results: the sample consisted of 577 pregnant women, 319 corresponding to interviews conducted in 2013 and 258 in 2016. Regarding alcohol intake, 76 (23.82%) women reported drinking while pregnant in 2013, whereas in 2016, 91 (35,3%) (p=.003) did so. As for tobacco, 59 (43%) quit smoking when they found out about their pregnancy in 2013, and 69 (60%) quit in 2016 (p=0,008). In 2013, 41 women (12.85%) smoked marijuana until they discovered their pregnancy, and 79 (30%) did so in 2016 (p < .001). The use of cocaine and its derivatives did not change significantly between 2013 and 2016. Conclusions: between 2013 and 2016, there was a significant increase in the self-report of marijuana and alcohol consumption before and during pregnancy. The consumption of cocaine and cocaine base paste remained stable during this period. Tobacco use decreased significantly in pregnant women. 

Biografía del autor/a

Mario Moraes Castro, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Prof. Agdo. Depto. de Neonatología

Claudio Sosa, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Prof. Agdo. de Ginecotocología, Clínica Ginecotocológica C

Gabriel González, Centro Hospitalario Pereira Rossell, Facultad de Medicina, Universidad de la República, Montevideo, Uruguay

Prof. Director Cátedra de Neuropediatría

Citas

Berrueta, M., Morello, P., Alemán, A., Tong, V. T., Johnson, C., Dietz, P. M., … Althabe, F. (2016). Smoking Patterns and Receipt of Cessation Services Among Pregnant Women in Argentina and Uruguay. Nicotine & Tobacco Research, 18, 1116-1125. doi:10.1093/ntr/ntv145.

Conner, S. N., Carter, E. B., Tuuli, M. G., MacOnes, G. A. y Cahill, A. G. (2015). Maternal marijuana use and neonatal morbidity. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213, 422e1-422e4. doi:10.1016/j.ajog.2015.05.050.

Cooper, S., Orton, S., Leonardi-Bee, J., Brotherton, E., Vanderbloemen, L., Bowker, K., … Coleman, T. (2017). Smoking and quit attempts during pregnancy and postpartum: a longitudinal UK cohort. BMJ Open, 7, e018746. doi:10.1136/bmjopen-2017-018746.

De Genna, N. M., Cornelius, M. D., Goldschmidt, L. y Day, N. L. (2015). Maternal age and trajectories of cannabis use. Drug and Alcohol Dependence, 156, 199-206. doi:10.1016/j.drugalcdep.2015.09.014.

El Marroun, H., Tiemeier, H., Franken, I. H. A., Jaddoe, V. W. V., Van der Lugt, A., Verhulst, F. C., … White, T. (2016). Prenatal Cannabis and Tobacco Exposure in Relation to Brain Morphology: A Prospective Neuroimaging Study in Young Children. Biological Psychiatry, 79, 971-979. doi:10.1016/j.biopsych.2015.08.024.

Elder, G. H. (1975). Age differentiation and the life course. Annual Review of Sociology, 1, 165-190.

Emery, R. L., Gregory, M. P., Grace, J. L. y Levine, M. D. (2016). Prevalence and correlates of a lifetime cannabis use disorder among pregnant former tobacco smokers. Addictive Behaviors, 54, 52-58. doi:10.1016/j.addbeh.2015.12.008.

Garcia, J., Campistol, E., López-Vilchez, M. Á., Morcillo, M. J. y Mur, A. (2018). Análisis del maltrato prenatal en Cataluña entre los años 2011 y 2014. Anales de Pediatría, 88, 150-159. doi:10.1016/j.anpedi.2017.04.011.

Goldschmidt, L., Richardson, G. A., Willford, J. y Day, N. L. (2008). Prenatal marijuana exposure and intelligence test performance at age 6. Journal of the American Academy of Child and Adolescent Psychiatry, 47, 254-263. doi:10.1097/CHI.0b013e318160b3f0.

Goldschmidt, L., Richardson, G. A., Larkby, C. y Day, N. L. (2016). Early marijuana initiation: The link between prenatal marijuana exposure, early childhood behavior, and negative adult roles. Neurotoxicology and Teratology, 58, 40-45. doi:10.1016/j.ntt.2016.05.011.

Grant, K. S., Petroff, R., Isoherranen, N., Stella, N. y Burbacher, T. M. (2017). Cannabis use during pregnancy: Pharmacokinetics and effects on child development. Pharmacology & Therapeutics, 182, 133-151. doi:10.1016/j.pharmthera.2017.08.014.

Gunn, J. K. L., Rosales, C. B., Center, K. E., Nuñez, A., Gibson, S. J., Christ, C. y Ehiri, J. E. (2016). Prenatal exposure to cannabis and maternal and child health outcomes: a systematic review and meta-analysis. BMJ Open, 6, e009986. doi:10.1136/bmjopen-2015-009986.

Guttmannova, K., Lee, C. M., Kilmer, J. R., Fleming, C. B., Rhew, I. C., Kosterman, R. y Larimer, M. E. (2016). Impacts of Changing Marijuana Policies on Alcohol Use in the United States. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 40, 33-46. doi:10.1111/acer.12942.

Hotham, E. D., Ali, R. L., White, J. M. y Robinson, J. S. (2016). Ethical considerations when researching with pregnant substance users and implications for practice. Addictive Behaviors, 60, 242-243. doi:10.1016/j.addbeh.2016.03.007.

Junta Nacional de Drogas Presidencia de la República Uruguay. (2016). VI Encuesta Nacional en Hogares sobre Consumo de Drogas. Recuperado de https://www.gub.uy/jnd/sites/jnd/files/documentos/publicaciones/201609_VI_encuesta_hogares_OUD_ultima_rev.pdf.

Ko, J. Y., Farr, S. L., Tong, V. T., Creanga, A. A. y Callaghan, W. M. (2015). Prevalence and patterns of marijuana use among pregnant and nonpregnant women of reproductive age. American Journal of Obstetrics and Gynecology, 213, 201.e1-201.e10. doi:10.1016/j.ajog.2015.03.021.

Ley Nº 18.256. Protección del Derecho al Medio Ambiente Libre de Humo de Tabaco y su Consumo. Diario Oficial de la República Oriental del Uruguay, Montevideo, Uruguay, 10 de marzo de 2008.

Ley Nº 19.172. Regulación y Control del Cannabis. Diario Oficial de la República Oriental del Uruguay, Montevideo, Uruguay, 7 de enero de 2014.

Moraes, M., Sosa, C., Umpiérrez, E. y González, G. (2014). Consumo de alcohol, cocaína y cafeína en el embarazo: efectos sobre el embarazo y el niño. Recuperado de http://www.universidad.edu.uy/renderResource/index/resourceId/37211/siteId/12.

Myers, B., Koen, N., Donald, K. A., Nhapi, R. T., Workman, L., Barnett, W., … Stein, D. J. (2017). Effect of hazardous alcohol use during pregnancy on growth outcomes at birth: Findings from a South African cohort study. Alcoholism: Clinical and Experimental Research, 42, 369-377. doi:10.1111/acer.13566.

Simón, L., Pastor-Barriuso, R., Boldo, E., Fernández-Cuenca, R., Ortiz, C., Linares, C., … Galán, I. (2017). Smoke-Free Legislation in Spain and Prematurity. Pediatrics, 139, e20162068. doi:10.1542/peds.2016-2068.

Smith, L. M. y Santos, L. S. (2016). Prenatal exposure: The effects of prenatal cocaine and methamphetamine exposure on the developing child. Birth Defects Research Part C - Embryo Today: Reviews, 108, 142-146. doi:10.1002/bdrc.21131.

United Nations Office on Drugs and Crime. (2014). World Drug Report 2014. Recuperado de https://www.unodc.org/.

Valentine, M., Bihm, D. C. J., Wolf, L., Hoyme, H. E., May, P. A., Buckley, D., … Abdul-Rahman, O. A. (2017). Computer-Aided Recognition of Facial Attributes for Fetal Alcohol Spectrum Disorders. Pediatrics, 140, e20162028. doi:10.1542/peds.2016-2028.

Warner, T. D., Roussos-Ross, D. y Behnke, M. (2014). It’s Not Your Mother’s Marijuana. Clinics in Perinatology, 41, 877-894. doi:10.1016/j.clp.2014.08.009.

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Publicado

2019-03-28

Número

Vol. 32 Núm. 3 (2020)

Sección

Originales