Perfiles de drogodependientes en relación con variables y trastornos de personalidad

María Carou, Estrella Romero, Mª Ángeles Luengo

Resumen


En las últimas décadas, la investigación ha permitido identificar un conjunto de variables de personalidad impulsiva/desinhibida estrechamente asociadas a la adicción a drogas. Así mismo trastornos vinculados a estas variables, como el TDAH y los trastornos de personalidad, están siendo objeto de vigorosas líneas de trabajo en el ámbito de las drogodependencias. A pesar de que se ha acumulado mucho conocimiento sobre la relación de estas variables y trastornos, tomados aisladamente, se sabe menos acerca de cómo estos constructos permiten identificar perfiles específicos dentro de la población de drogodependientes. Este trabajo, partiendo de los datos recogidos en una muestra de drogodependientes a tratamiento, analiza cómo la impulsividad, la búsqueda de sensaciones, el autocontrol, el TDAH y los trastornos de personalidad permiten identificar tipos específicos de adictos. El análisis cluster permitió delimitar dos perfiles atendiendo a estas características de personalidad y psicopatológicas, destacando como variables que contribuyen a esta diferencia el autocontrol y la impulsividad, los trastornos de personalidad impulsivo y disocial, así como las puntuaciones en TDAH. Uno de esos perfiles (un 56.1% de los participantes) con un patrón personal de alta desinhibición, se asocia con indicadores de consumo y criminológicos de especial severidad. Estos resultados permiten subrayar el papel de la personalidad y de los trastornos asociados a la impulsividad en la identificación de perfiles distintivos dentro de la población de adictos, y sugieren la necesidad de generar estrategias de tratamiento ajustadas a las configuraciones personales/psicopatológicas de los drogodependientes.

Palabras clave


Personalidad; Impulsividad; TDAH; Trastornos de la Personalidad; Adicción.

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Referencias


Babor, T. F., Hofmann, M., Desboca, F. K., Hesselbrock, V., Meyer, R. E., Dolinski, Z. S. y Rounsaville, B. (1992). Types of alcoholics, I: Evidence for an empirically derived typology based on indicators of vulnerability and severity. Archives of General Psychiatry, 49, 599-608. doi:10.1001/archpsyc.1992.01820080007002.

Ball, S. A. (1995). The validity of an alternative five-factor measure of personality in cocaine abusers. Psychological Assessment, 7, 148-154. doi:10.1037/1040-3590.7.2.148.

Ball, S. A. (2004). Personality traits, disorders and substance abuse. En R. M. Stelmack (Ed.), On the psychobiology of personality: Essays in honor of Marvin Zuckerman (pp. 203-222). Amsterdam: Elsevier. doi:10.1016/B978-008044209-9/50013-0.

Belin, D., Mar, A. C., Dalley, J. W., Robbins, T. W. y Everitt, B. J. (2008). High impulsivity predicts the switch to compulsive cocaine-taking. Science, 320(5881), 1352-1355. doi:10.1126/science.1158136.

Bergman, L. R. y Magnusson, D. (1997). A person-oriented approach in research on developmental psychopathology. Development and Psychopathology, 9, 291-319. doi:10.1017/S095457949700206X.

Biederman, J., Wilens, T. E., Mick, E., Faraone, S. V. y Spencer, T. (1998). Does attention-deficit hyperactivity disorder impact the developmental course of drug and alcohol abuse and dependence? Biological Psychiatry, 44, 269-273. doi:10.1016/S0006-3223(97)00406-X.

Biederman, J., Wilens, T. E., Mick, E., Milberger, S., Spencer, T. J. y Faraone, S. V. (1995). Psychoactive substance use disorders in adults with attention-deficit/hyperactivity disorder (ADHD): Effects of ADHD and psychiatric comorbidity. American Journal of Psychiatry, 152, 1652-1658.

Carou, M., Romero, E. y Luengo, M. A. (2013). Patrones de consumo y variables de personalidad en drogodependientes a tratamiento. Revista Española de Drogodependencias, 3, 217-232.

Carrillo-de-la-Peña, M. T., Otero, J. M. y Romero, E. (1993). Comparison among various methods of assessment of impulsiveness. Perceptual and Motor Skills, 77, 567-575.

Cloninger, C. R. (1987). A systematic method for clinical description and classification of personality variants. Archives of General Psychiatry, 44, 573-588. doi:10.1001/archpsyc.1987.01800180093014.

Daigre, C., Ramos-Quiroga, J. A., Valero, S., Bosch, R., Roncero, C., Gonzalvo, B. y Nogueira M. (2009). Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS-v1.1) symptom checklist in patients with substance use disorders. Actas Españolas de Psiquiatría, 37, 299-305.

Dom, G., De Wilde, B., Hulstijn, W., Van Den Brink, W. y Sabbe, B. (2006). Behavioral aspects of impulsivity in alcoholics with and without a cluster-B personality disorder. Alcohol and Alcoholism, 41, 412-420.

Echeburúa, E., Bravo De Medina, R. y Aizpiri, J. (2008). Variables de personalidad, alteraciones psicopatológicas y trastornos de personalidad en pacientes con dependencia de alcohol en función de la tipología de Cloninger. Psicothema, 20(4), 525-530.

Echeburúa, E., De Medina, R. B. y Aizpiri, J. (2007). Comorbidity of alcohol dependence and personality disorders: A comparative study. Alcohol and Alcoholism, 42(6), 618-622. doi:10.1093/alcalc/agm050.

Farrington, D. P. (1992). Explaining the beginning, progress and ending of antisocial behaviour from birth to adulthood. En J McCord (Eds.), Facts, frameworks and forecasts: Advances in criminological theory, 3 (pp. 353-286). New Brunswick, NJ: Transaction Press.

Fillmore, M. T., Ostling, E. W., Martin, C. A. y Kelly, T. H. (2009). Acute effects of alcohol on inhibitory control and information processing in high and low sensation-seekers. Drug and Alcohol Dependence, 100, 91-99. doi:10.1016/j.drugalcdep.2008.09.007.

Frei, A. y Rehm, J. (2002). The prevalence of psychiatric co-morbidity among opioid addicts. Psychiatrische Praxis, 29, 258-262.

Gallupe, O. y Baron, S. W. (2014). Morality, self-control, deterrence, and drug use: Street youths and situational action theory. Crime & Delinquency. 60, 284-305. doi:10.1177/0011128709359661.

González, C. (2014). Screening for personality disorder in drug and alcohol dependence. Psychiatry Research, 217, 121-123. doi:10.1016/j.psychres.2014.03.007.

Gottfredson, M. R. y Hirschi, T. (1990). A general theory of crime. Stanford, CA: Stanford University Press

Gottfredson, M. R. y Hirschi, T. (1994). A general theory of adolescent problem behavior. En R. D. Ketterlinus y M. E. Lamb (Eds), Adolescent problem behaviors: Issues and research (pp. 41-56). Hillsdale, NY: Erlbaum.

Graña, J. L., Muñoz, J. J. y Navas, E. (2009). Normal and pathological personality characteristics in subtypes of drug addicts undergoing treatment. Personality and Individual Differences, 46, 418-423.

Grasmick, H. G., Title, C. R., Bursik, R. J. y Arneklev, B. J. (1993). Testing the core empirical implications of Gottfredson and Hirschi’s general theory of crime. Journal of Research in Crime and Delinquency, 30, 5-29.

Grogan, K. y Bramham, J. (2016). Demographic, developmental and psychosocial predictors of the development of anxiety in adults with ADHD. Journal of Attention Deficit and Hyperactivity Disorder, 8, 35-44. doi:10.1007/s12402-015-0183-0.

Gullo, M. J., Loxton, N. J. y Dawe, S. (2014). Impulsivity: Four ways five factors are not basic to addiction. Addictive Behaviors. 39, 1547-1556. doi:10.1016/j.addbeh.2014.01.002.

Hittner, J. B. y Swickert, R. (2006) Sensation seeking and alcohol use: A meta-analytic review. Addictive Behaviors, 31, 1383-1401. doi:10.1016/j.addbeh.2005.11.004.

Horvath, L. S., Milich, R., Lynam, D., Leukefeld, C. y Clayton, R. (2004). Sensation Seeking and substance use: A cross-lagged panel design. Individual Differences Research, 2, 173-183.

Kalbag, A. S. y Levin, F. R. (2005). Adult ADHD and substance abuse: Diagnostic and treatment issues. Substance Use and Misuse, 40, 1955-1981. doi:10.1080/10826080500294858.

Kessler, R. C., Adler, L., Ames, M., Delmer, O., Faraone, S., Hiripi, E.,… Walters E.E. (2005). The World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS): A short screening scale for use in the general population. Psychological Medicine, 35, 245-256. doi:10.1017/S0033291704002892.

Kessler, R. C., Adler, L. A., Gruber, M. J., Sarawate, C. A., Spencer, T. y Van Brunt, D. L. (2007). Validity of the World Health Organization Adult ADHD Self-Report Scale (ASRS) screener in a representative sample of health plan members. International Journal of Methods in Psychiatric Research, 16, 52-65. doi:10.1002/mpr.208.

López-Ibor, J. J., Pérez-Urdaniz, A. y Rubio-Larrosa, V. (1996). Examen Internacional de los Trastornos de la Personalidad (IPDE) Módulo DSM-IV y CIE-10. Madrid: Meditor.

López-Torrecillas, F., Peralta, I., Muñoz-Rivas, M. J. y Godoy, J. F. (2003). Autocontrol y consumo de drogas. Adicciones, 15, 127-136. doi:10.20882/adicciones.436.

López, A. y Becoña, E. (2006). Consumo de cocaína y psicopatología asociada: una revisión. Adicciones, 18, 161-196.

Luengo, A., Otero-López, J. M., Romero, E. y Gómez, J. A. (1996). Efectos de la necesidad de búsqueda de sensaciones sobre la involucración en el consumo de drogas de los adolescentes. Análisis y Modificación de Conducta, 22, 683-708.

Magnavita, J.J. (Ed.) (2004). Handbook of personality disorders: Theory and practice. Nueva York: Wiley.

McCown, W. G. (1988). Multi-impulsive personality disorder and multiple substance abuse: Evidence from members of self-help groups. British Journal of Addiction, 83, 431–432. doi:10.1111/j.1360-0443.1988.tb00490.x.

Motos-Sellés, P., Cortés-Tomás, M.T., Giménez-Costa, J.A. y Cadaveira-Mahía, F. (2015). Predictores del consumo semanal de alcohol y sus consecuencias asociadas en universitarios consumidores intensivos de alcohol. Adicciones, 27, 119-131. doi:10.20882/adicciones.700.

Muñoz, J. J., Navas, E., Graña, J. L. y Martínez, R. (2006). Subtipos de drogodependientes en tratamiento: apoyo empírico para una distinción entre Tipo A y Tipo B. Psicothema, 18(1), 43-51.

Nadal-Alemany, R. (2008). La búsqueda de sensaciones y su relación con la vulnerabilidad a la adicción y al estrés. Adicciones, 20, 59-72. doi:10.20882/adicciones.289.

O’Boyle, M. y Barratt, E. S. (1993). Impulsivity and DSM-III-R personality disorders. Personality and Individual Differences, 14, 609–611. doi:10.1016/0191-8869(93)90156-W.

Olmstead, M. C. (2006). Animal models of drug addiction: Where do we go from here? Quarterly Journal of Experimental Psychology, 59, 625–653. doi:10.1080/17470210500356308.

Oquendo, M. A., Baca-García, E., Graver, R., Morales, M., Montalvan, V. y Mann, J. J. (2001). Spanish adaptation of the Barratt Impulsiveness Scale (BIS-11). European Journal of Psychiatry, 15, 147-155.

Patton, J. H., Stanford, M. S. y Barratt, E. S. (1995). Factor structure of the Barratt Impulsiveness Scale. Journal of Clinical Psychology, 51, 768-774.

Pérez, J. y Torrubia, R. (1986). Fiabilidad y validez de la versión española de la escala de Búsqueda de Sensaciones-Forma V. Revista Latino-americana de Psicología, 18, 7-22.

Ramos-Quiroga, J. A., Bosch-Munsó, R., Castells-Cervelló, X., Nogueira-Morais, M., García-Giménez, E. y Casas-Brugué, M. (2006). Trastorno por déficit de atención con hiperactividad en adultos: caracterización clínica y terapéutica. Revista de Neurología, 42, 600-606.

Romero, E. y Alonso, C. (2015). Hyperactive behaviors from childhood to adolescence: Prospective outcomes in a sample of Spanish children. International Journal of Psychological Studies, 7, 67-75. doi:10.5539/ijps.v7n3p67.

Romero, E., Gómez-Fraguela, J. A., Luengo, M. A. y Sobral, J. (2003). The self-control construct in the general theory of crime: An investigation in terms of personality psychology. Psychology, Crime and Law, 9, 61-86. doi:10.1080/10683160308142.

Romero, E., Luengo, M. A. y Sobral, J. (2001). Personality and antisocial behaviour: Study of temperamental dimensions. Personality and Individual Differences, 31, 329-348.

Romero, E., Sobral, J. y Luengo, M. A. (1999). Personalidad y delincuencia: Entre la biología y la sociedad. Granada, España: Grupo Editorial Universitario.

Romero-Martínez, A. y Moya-Albiol, L. (2015). Déficits neuropsicológicos asociados a la relación entre abuso de cocaína y violencia: Mecanismos neuronales facilitadores. Adicciones, 27, 64-74. doi:10.20882/adicciones.194.

Schubiner, H., Tzelepis, A., Milberger, S., Lockhart, N., Kruger, M., Kelley, B. J. y Schoener, E. P. (2000). Prevalence of attention-deficit/hyperactivity disorder and conduct disorder among substance abusers. Journal of Clinical Psychiatry, 61, 244-251. doi:10.4088/JCP.v61n0402.

Slade, K. y Forrester, A. (2013). Measuring IPDE-SQ personality disorder prevalence in presentence and early-stage prison populations, with sub-type estimates. International Journal of Law and Psychiatry, 36, 207–212.

Stautz, K. y Cooper, A. (2013). Impulsivity-related personality traits and adolescent alcohol use: A meta-analytic review. Clinical Psychology Review, 33(4), 574-592. doi:10.1016/j.cpr.2013.03.003.

Tiffon, B. N. (2008). Una trimorbilidad forense emergente: el trastorno de personalidad, el trastorno del control de los impulsos y el abuso de sustancias tóxicas. Anuario de Psicología Jurídica, 18, 91-97.

Verheul, R. (2001). Co-morbidity of personality disorder in individuals with substance use disorders. European Psychiatry, 16, 274-282. . doi:10.1016/S0924-9338(01)00578-8.

Verheul, R., van der Brink, W. y Hartgers, C. (1995). Prevalence of personality disorders among alcoholics and drug addicts: An overview. European Addiction Research, 1, 166-177. doi:10.1016/S0924-9338(01)00578-8.

Wilens T. E. (2007). The nature of the relationship between attention-deficity/hyperactivity disorder and substance abuse. Journal of Clinical Psychiatry, 68, 4-8.

Zuckerman, M. (1979). Sensation Seeking: Beyond the optimal level of arousal. NY: Erlbaum.

Zuckerman, M., Eysenck, S. y Eysenck, H. J. (1978). Sensation seeking in England and America: Cross-cultural, age and sex comparisons. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 46, 139-149. doi:10.1037/0022-006X.46.1.139.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.889

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