Impulsividad y compulsividad en individuos dependientes de cocaína

Autores/as

  • María José Fernández-Serrano Departamento de Psicología. Universidad de Jaén. Enviar correspondencia a: María José Fernández-Serrano Departamento de Psicología, Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación, Universidad de Jaén Campus Las Lagunillas s/n, 23071 Jaén, España Teléfono: +34-953-212-126
  • José Cesar Perales-López Departamento de Psicología Experimental y Fisiología del Comportamiento. Universidad de Granada.
  • Laura Moreno-López Departamento de Personalidad. Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada.
  • Ana Santos-Ruiz Departamento de Personalidad. Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada.
  • Miguel Pérez-García Departamento de Personalidad. Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada. Instituto de Neurociencias F. Oloriz. Universidad de Granada. CIBERSAM. Universidad de Granada.
  • Antonio Verdejo-García Departamento de Personalidad. Evaluación y Tratamiento Psicológico. Universidad de Granada. Instituto de Neurociencias F. Oloriz. Universidad de Granada.

DOI:

https://doi.org/10.20882/adicciones.102

Palabras clave:

adicción, cocaína, impulsividad, compulsividad, severidad

Resumen

Recientes modelos neurobiológicos conciben la adicción como una transición del control de la conducta a lo largo del eje que va de la impulsividad a la compulsividad. La naturaleza dinámica de esta transición hace difícil detectar la posición de los adictos en este continuo, pero una de las aproximaciones mejor validadas es la caracterización de su estado mediante índices neuropsicológicos de impulsividad (o desinhibición) y compulsividad (o perseverancia). En esta investigación se pretende estimar la posición relativa de cada uno de los individuos en un grupo de pacientes dependientes de cocaína (PDC) en el eje impulsividadcompulsividad —en función de su rendimiento en índices de inhibición y perseverancia— y asociar su estatus neuropsicológico (impulsivo vs. compulsivo) con medidas de impulsividad-rasgo y severidad de exposición a la sustancia. 42 PDC y 65 controles sanos fueron evaluados mediante el cuestionario UPPS-P (para evaluar impulsividad), las pruebas Stroop y Go/No Go (para evaluar inhibición de respuesta) y los test de aplicación de estrategias y aprendizaje de inversión (para evaluar perseverancia). El 45% de los PDC fueron clasificados como compulsivos. Este subgrupo presentaba puntuaciones significativamente más altas que el subgrupo impulsivo en los rasgos de falta de premeditación y falta de perseverancia. Un porcentaje sustancial de PDC presenta características neuropsicológicas compatibles con un patrón de compulsividad. No se corroboró la idea de que los pacientes clasificados como compulsivos mostraran mayores niveles de severidad de la exposición a la cocaína; sin embargo, sí tienden a emitir respuestas poco meditadas y a desistir de tareas dirigidas a objetivos a largo plazo, tal y como muestran las pruebas de autoiforme de personalidad impulsiva.

Biografía del autor/a

María José Fernández-Serrano, Departamento de Psicología. Universidad de Jaén. Enviar correspondencia a: María José Fernández-Serrano Departamento de Psicología, Facultad de Humanidades y Ciencias de la Educación, Universidad de Jaén Campus Las Lagunillas s/n, 23071 Jaén, España Teléfono: +34-953-212-126

Citas

Adams, K. M., Brown, G. G. y Grant, I. (1985). Analysis of covariance as

a remedy for demographic mismatch of research subject groups, some sobering simulations. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 7, 445-462. doi: 10.1080/01688638508401276

American Psychiatric Association (1994). Diagnostic and Statistical

Manual of Mental Disorders (4th ed.). Washington, DC. doi: 10.1176/appi.books.9780890423349

Belin, D., Mar, A. C., Dalley, J. W., Robbins, T. W. y Everitt, B. J. (2008).

High impulsivity predicts the switch to compulsive cocainetaking. Science, 320, 1352-1355. doi: 10.1126/science.1158136

Colzato, L. S., van den Wildenberg, W. P. M. y Hommel, B. (2007).

Impaired inhibitory control in recreational cocaine users. PLoS ONE, 2, 1143. doi: 10.1371/journal.pone.0001143

Dalley, J. W., Everitt, B. J. y Robbins, T. W. (2011). Impulsivity, compulsivity and top-down cognitive control. Neuron, 69, 680-694. doi: 10.1016/j.neuron.2011.01.020

Dalley, J. W., Fryer, T. D., Brichard, L., Robinson, E. S., Theobald, D. E.,

Lääne, K., Peña, Y., Murphy, E., Shah, Y., Probst, K., Abakumova, I.,

Aigbirhio, F. I., Richards, H. K., Hong, Y., Baron, J. C., Everitt, B. J., Robbins, T. W. (2007). Nucleus accumbens D2/3 receptors predict trait impulsivity and cocaine reinforcement. Science, 315, 1267-1270. doi: 10.1126/science.1137073

Delis, D. C., Kaplan, E., Kramer, J. H. (2001). Delis-Kaplan executive

function system. San Antonio, Texas: Psychological Corporation.

Economidou, D., Pelloux, Y., Robbins, T. W., Dalley, J. W. y Everitt, B. J.

(2009). High impulsivity predicts relapse to cocaine-seeking after punishment-induced abstinence. Biological Psychiatry, 65, 851-856. doi: 10.1016/j.biopsych.2008.12.008

Ersche, K. D., Barnes, A., Simon Jones, P., Morein-Zamir, S., Robbins, T.

W. y Bullmore, E. T. (2011). Abnormal structure of frontostriatal brain systems is associated with aspects of impulsivity and compulsivity in cocaine dependence. Brain, 134, 2013-2024. doi:10.1093/brain/awr138

Ersche, K. D., Roiser, J. P., Robbins, T. W. y Sahakian, J. (2008). Chronic

cocaine but not chronic amphetamine use is associated with perseverative responding in humans. Psychopharmacology, 197, 421-431. doi: 10.1007/s00213-007-1051-1

Everitt, B. J., y Robbins, T. W. (2005). Neural systems of reinforcement

for drug addiction, from action to habits to compulsion. Nature Neuroscience, 8, 1481-1489. doi: 10.1038/nn1579

Fernández-Serrano, M. J., Perales, J. C., Moreno-López, L., Pérez-García,

M. y Verdejo-García, A. (2011). Neuropsychological profiling of impulsivity and compulsivity in cocaine dependent individuals. Psychopharmacology, 219, 673-683. doi: 10.1007/s00213-011-2485-z

Fernández-Serrano, M. J., Pérez-García, M., Perales, J. C. y Verdejo García, A. (2010b). Prevalence of executive dysfunction in cocaine, heroin and alcohol users enrolled in therapeutic communities. European Journal of Pharmacology, 626, 104-112. doi: 10-1016/j.ejphar.2009.10.019

Fernández-Serrano, M. J., Pérez-García, M., Schmidt Río-Valle, J. y Verdejo-García, A. (2010a). Neuropsychological consequences of alcohol and drug abuse on different components of executive functions. Journal of Psychopharmacology, 24, 1317-1332. doi:10.1177/0269881109349841

Gay, P., Rochat, L., Billieux, J., d’Acremont, M. y Van der Linden, M. (2008). Heterogeneous inhibition processes involved in different facets of self-reported impulsivity, evidence from a community sample. Acta Psychologica, 129, 332–339. doi: 10.1016/j.actpsy.2008.08.010

Hester, R. y Garavan, H. (2005). Working memory and executive function, the influence of content and load on the control of attention. Memory & Cognition, 33, 221-233. doi: 10.3758/BF03195311

Hogarth, L. (2011). The role of impulsivity in the aetiology of drug dependence, reward sensitivity versus automaticity. Psychopharmacology,

, 567-580. doi: 10.1007/s00213-011-2172-0

Koob, G. F. y Volkow, N. D. (2010). Neurocircuitry of addiction. Neuropsychopharmacology, 35, 217-238. doi: 10.1038/npp.2009.110

Leland, D. S., Arce, E., Feinstein, J. S. y Paulus, M. P. (2006). Young adult

stimulant users’ increased striatal activation during uncertainty is related to impulsivity. Neuroimage, 33, 725-731. doi: 10.1016/j. neroimage.2006.07.011

Levine, B., Dawson, D., Boutet, I., Schwartz, M. L, y Stuss, D. T. (2000).

Assessment of strategic self-regulation in traumatic brain injury, Its relationship to injury severity and psychosocial outcome. Neuropsychology, 14, 491-500. doi: 10.1037/0894-4105.14.4.491

Lubman, D. I., Yucel, M. y Pantelis, C. (2004). Addiction, a condition of compulsive behaviour? Neuroimaging and neuropsychological evidence of inhibitory dysregulation. Addiction, 99, 1491-1502.

doi: 10.1111/j.1360-0443.2004.00808.x

Meda, S. A., Stevens, M. C., Potenza, M. N., Pittman, B., Gueorquieva, R.,

Andrews, M. M., Thomas, A. D., Muska, C., Hylton, J. L. y Pearlson, G. D. (2009). Investigating the behavioural and self-report constructs of impulsivity domains using principal component analysis. Behavioral Pharmacology, 20, 390-399. doi: 10.1097/FBP.0b013e32833113a3

Moeller, F. G., Dougherty, D. M., Barratt, E. S., Schmitz, J. M., Swann, A. C. y Grabowski, J. (2001). The impact of impulsivity on cocaine use and retention in treatment. Journal of Substance Abuse Treatment, 21, 193-198. doi: 10.1016/S0740-5472(01)00202-1

Perales, J. C., Verdejo-García, A., Moya, M., Lozano, O. y Pérez-García,

M. (2009). Bright and dark sides of impulsivity, performance of women with high and low trait impulsivity on neuropsychological tasks. Journal of Clinical and Experimental Neuropsychology, 31, 927-944. doi: 10.1080/13803390902758793

Robbins, T. W., Gillan, C. M., Smith, D. G., de Wit, S. y Ersche, K. D. (en prensa). Neurocognitive endophenotypes of impulsivity and compulsivity, towards dimensional psychiatry. Trends of Cognitive Science. doi: 10.1016/j.tics.2011.11.009

Smith, G. T., Fischer, S., Cyders, M. A., Annus, A. M. y Spillane, N. S. (2007). On the validity and utility of discriminating among impulsivity-like traits. Assessment, 14, 155-170. doi:10.1177/1073191106295527

Swainson, R., Rogers, R. D., Sahakian, B. J., Summers, B. A., Polkey,

C. E. y Robbins, T. W. (2000). Probabilistic learning and reversal deficits in patients with Parkinson’s disease or frontal or temporal lobe lesions, possible adverse effects of dopaminergic medication. Neuropsychologia, 38, 596–612. doi: 10.1016/S0028-3932(99)00103-7

Verdejo-García, A. y Bechara, A. (2009). A somatic marker theory of addiction. Neuropharmacology, 56, 48-62. doi: 10.1016/j. neuropharm.2008.07.035

Verdejo-García, A., Lawrence, A. J. y Clark, L. (2008). Impulsivity as a vulnerability marker for substance-use disorders: review of findings from high-risk research, problem gamblers and genetic association studies. Neuroscience and Biobehavioral Reviews, 32, 777-810. doi: 10.1016/j.neubiorev.2007.11.003

Verdejo-García, A., López-Torrecillas, F., Aguilar de Arcos, F. y Pérez-García M. (2005). Differential effects of MDMA, cocaine, and cannabis use severity on distinctive components of the executive functions in polysubstance users, a multiple regression analysis. Addiction Behaviors, 30, 89–101. doi: 10.1016/j.addbeh.2004.04.015

Verdejo-García, A., Lubman, D., Schwerk, A., Vilar-López, R., Roffel, K.,

MacKenzie, T. y Yucel, M. (en prensa). Effect of craving induction on inhibitory control in opiate dependence. Psychopharmacology. doi: 10.1007/s00213-011-2512-0

Verdejo-García, A., Perales, J. C. y Pérez-García, M. (2007b). Cognitive impulsivity in cocaine and heroin polysubstance abusers. Addiction Behaviors, 32, 950-966. doi: 10.1016/j.addbeh.2006.06.032

Verdejo-García, A., Rivas-Pérez, C., Vilar-López, R. y Pérez García, M. (2007a). Strategic self-regulation, decision-making and emotion processing in polysubstance abusers in their first year of abstinence. Drug and Alcohol Dependence, 86, 139-146. doi: 10.1016/j.drugalcdep.2006.05.024

Verdejo-García, A., Sánchez-Fernández, M. M., Alonso-Maroto, L. M.,

Fernández-Calderón, F., Perales, J. C., Lozano, O. y Pérez-García, M. (2010). Impulsivity and executive functions in polysubstanceusing rave attenders. Psychopharmacology, 210, 377-392. doi: 10.1007/s00213-010-1833-8

Whiteside, S. P. y Lynam, D. R. (2001). The five factor model and impulsivity, using a structural model of personality to understand impulsivity. Personality and Individual Differences, 30, 669–689.

doi: 10.1016/S0191-8869(00)00064-7

Woicik, P. A., Urban, C., Alia-Klein, N., Henry, A., Maloney, T., Telang, F., Wang, G. J., Volkow, N. D. y Goldstein, R. Z. (2011). A pattern of perseveration in cocaine addiction may reveal neurocognitive processes implicit in the Wisconsin Card Sorting Test. Neuropsychologia, 49, 1660-1669. doi: 10.1016/j.neuropsychologia.2011.02.037

Publicado

2012-06-01

Número

Sección

Originales