Procesos de cambio en conductas adictivas: Influencia de variables psicopatológicas y de consumo

Emilio Sánchez Hervás, V. Tomás Gradolí, N. Molina Bou, R. del Olmo Gurrea, E. Morales Gallús

Resumen


Considerando los niveles de procesos de cambio del modelo de Prochaska y DiClemente y asumiendo la influencia en dichos procesos de otras variables presentes en los pacientes cuando demandan tratamiento, nos propusimos estudiar la posible relación entre la aparición de los diferentes procesos de cambio, la presencia de psicopatología y las variables de la historia toxicológica de los sujetos (años de consumo, años de abuso y tratamientos previos). Se estudian 107 pacientes divididos en tres grupos (grupo de dependencia a alcohol n=35, grupo dependencia a heroína n=34, grupo dependencia a cocaína n=38). La información se recoge a través de entrevista al ingreso y aplicando el Inventario de Procesos de Cambio y el Brief Symptom Inventory. Los resultados indican que independientemente del diagnóstico de los pacientes, se utilizan más procesos de cambio cognitivos cuando se produce la demanda de tratamiento y en menor medida procesos de cambio de tipo conductual. La psicopatología y las variables de consumo influyen en la utilización de determinados procesos de cambio. Podría argumentarse que la presencia de distress emocional y la sintomatología influyen en mayor medida en los procesos de tipo cognitivo, mientras que el historial de uso y abuso de las sustancias provocarían mayores dificultades para adquirir y desarrollar estrategias conductuales de cambio. Sugerímos que la intervención al inicio de los tratamientos se centre en la educación de los pacientes para el manejo de la sintomatología negativa y el distress emocional, mediante la utilización de técnicas de counseling, que permitieran una mayor estabilidad psicológica en los pacientes y una mayor adherencia al tratamiento.


Palabras clave


alcohol; heroína; cocaína; motivación; psicopatología; drogodependencia

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Referencias


Aragón, N. Bragado, C. Carrasco, I. (2000): Fiabilidad y estructura

factorial del Inventario Breve de Síntomas (Brief Symptom Inventory) en adultos. Psicología Conductual, vol 8, nº 1: 73-83.

Asociación Psiquiátrica Americana (APA): (1995): Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales-DSM-IV. Ed. Masson. Barcelona.

Bacon, M. (1975): The dependency–conflict hypothesis and the frecuency of drunkeers. J. Studies of Alcohol, 35: 863-876

Bell, R. (1975): Alcoholism life-events and psychiatric impairment. Sixth annual scientific conference national council of alcoholism. American Medical Society on alcoholism”. Milwaukee.

Boulet, J Boss, M (1991): Reliability and validity of the Brief Symptom Inventory. Psychological Assesment, 3: 433-437

Blum, E (1966): Psychoanalithic views if alcoholism. Quaterly Journal of Studies on Alcohol, 27 (259-299).

Cutter, H. (1973): Alcohol, power and inhibition. Q.J.Studies Alcohol, 17: 296-305.

Derogatis, L. (1975): Brief Symptom Inventory. Baltimore. Clinical Psychometric Research.

Derogatis, L. y Cleary, P. (1977): Confirmation of the dimensional structure of the SCL-90. A study in construct validation. J. Clin. Psychology 33(4): 981-989.

Derogatis, L.(1983): SCL-90-R. Administration, scoring and procedures manual. Baltimore. Clinical Psycometric Research.

DiClemente , C y Prochaska, J. (1985): Processes and stages of self-change: coping and competence in somoking behavior change. En Shiffman yWills (eds): Coping and substance use. Londres. Academic Press.

Jones, M. (1975): Social morbility and alcoholism: a comparison of alcoholics with their fathers and brothers. J. Studies of Alcohol, 36: 62-68.

Lettieri, D; Sayers, M; Pearson, H. (1980): Theories on drug abuse. Selected contemporany perspectives. national institute of drug abuse. U.S. Maryland.

Marlatt, A. (1985): Relapse prevention: theoretical rationale and overview model. En Marlatt , A. y Gordon, J. (eds): Relapse Prevention : Maintenance strategies in the treatment of addictive behaviors. New York. Guilford Press.

Piersma, H. Boes, J. Reaume, W. (1994): Unidimensional of the Brief Symptom Inventory in adult and adolescent patients. Journal of Personality Assessment, 63: 338-344.

PNSD (Plan Nacional sobre Drogas) (1998): Observatorio español sobre drogas: Informe nº 1. Madrid.

PNSD (Plan Nacional sobre Drogas) (1999): Observatorio español sobre drogas: Informe nº 2. Madrid.

Prochaska , J. DiClemente, C. Norcross, J (1992): In sarch of how people change. Applications to addictive behaviors. American Psychologist, 47, 1102-1114.

Prochaska , j. y DiClemente, C. (1982): Transtheoretical therapy: toward a more integrative model of change. Psychotherapy: theory, research and practice, 19: 276-278.

Prochaska, J. y DiClemente, C. (1984): Stages and processes of self-change of smoking: toward and integrative model of change. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 51: 390-395.

Prochaska, J. y Prochaska J. (1993): Modelo transteorético de cambio para conductas adictivas. en: Recaída y prevención de recaídas. Ed. Neurociencias. Barcelona

Steiner, C. (1971): Games alcoholism play. Gower Press Inc. Baltimore

Tejero, A y Trujols, J. (1994): El modelo transteorético de Prochaska y Diclemente: un modelo dinámico de cambio en el ámbito de las conductas adictivas. En: Conductas Adictivas, J.L. Graña (ed). Ed. Debate. Madrid.

Tejero, A. Trujols, J y Hernandez, E. (1990): The process of change in heroin addicts: A preliminary report. Poster presentado al XX European Congress on Beaviour Therapy. París.

Vaillant, G. (1983): The natural history of alcoholism: causes, patterns and paths to recovery. Harvard University Press.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.489

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