Funcionamiento familiar y severidad de los problemas asociados a la adicción a drogas en personas que solicitan tratamiento

Ioseba Iraurgi Castillo, Mireia Sanz Vázquez, Ana Martínez Pampliega

Resumen


A través de un diseño observacional de corte transversal se evalúa la situación de 140 personas con diagnóstico por trastorno adictivo a sustancias no alcohólicas que inician tratamiento en 15 centros de tratamiento a toxicomanías (CTT) de la provincia de Bizkaia (España) y se explora el funcionamiento familiar y su relación con los problemas derivados o asociados a esta situación. La situación sociofamiliar se valorá a través del FAP (Family Assessment Package) y el grado de severidad de la adicción mediante el EuropASI por un evaluador entrenado ajeno a los CTT. Para el ánalisis de datos se han utilizado técnicas de correlación. Se ha observado una valoración diferencial de la severidad de la adicción entre el evaluador (VGE) y el evaluado (VGP). El primero tiende a primar sobre el segundo la gravedad del consumo de sustancias (VGE= 10 vs VGP= 7,20; pp0,01), mientras el segundo prima sobre el primero la severidad de la situación sociofamiliar (VGP= 5,62 vs VGE= 4,74; p0,01) y psiquiátrica (VGP= 5,02 vs VGE= 4,06; p0,01). Por otra parte, se observa como una peor situación médica y psiquiátrica se asocia positivamente con un mayor estrés familiar (r= 0,22 y r= 0,27 respectivamente, p0,01), y el uso de drogas se asocia con un mayor estrés familiar (r= 0,26; p0,01), con una más baja satisfacción familiar (r= -0,26; p0,01), y con una peor comunicación y recursos familiares (r= -0,18 y r= -0,21 respectivamente; p0,05). Por tanto, se constata la relación entre la severidad de la adicción y el funcionamiento familiar, tanto desde la apreciación del clínico como desde la del propio paciente.


Palabras clave


Funcionamiento familiar; Severidad de la adicción; Tratamiento; Drogodependencia; EuropASI; FAP

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Referencias


Vilaregut A, Pérez C, Sánchez-Carbonell J, Alós C. La dinámica

familiar con un hijo drogodependiente. Itaca 2000; 5: 31-56.

Dakof A. Understanding gender differences in adolescent drug abuse: Issues of comorbidity and family functioning. J Psychoactive Drugs 2000; 32: 25-32.

Charvoz L, Bodenmann G, Hermann E. The importance of family variables for the drug consumption of adolescents. Kindheit und Entwicklung 2002; 11: 14-20.

McArdle P, Wiegersma A, Gilvarry E, Kolte B, McCarthy S, Fitzgerald M, Brinkley A, Blom M, Stoeckel I, Pierolini A, Michels I, Johnson R, Quensel S. European adolescent substance use: the roles of family structure, function and gender. Addiction 2002; 97(3): 329-36.

Coviello DM, Alterman AI, Cacciola JS, Rutherford MJ, Zanis DA. The role of family history in addiction severity and treatment response. J Subst Abuse Treat 2004; 26(1): 303-13.

Kumpfer KL, Alvarado R, Whiteside HO. Family-based interventions for substance use and misuse prevention. Subst Use Misuse 2003; 38(11-13): 1759-87.

Szapocznik J, Hervis O, Schwartz S. Brief Strategic Family Therapy for Adolescent Drug Abuse. NIDA, Therapy Manuals for Drug Addiction Col. Bethesda, Maryland, 2003.

Herman MA, McHale SM. Coping with parental negativity: Links with parental warmth and child adjustment. J Appl Develop Psychol 1993; 14: 121-36.

Johnson V, Pandina RJ. Effects of the family environment on adolescent substance use, delinquency, and coping styles. Amer J Drug Alc Abuse 1991; 17: 71-88.

Otero JM, Mirón L, Luengo A. Influence of family and peer group on the use of drugs by adolescents. Int J Addict 1989; 24: 1065-1082.

Bragado C, Bersabé R, Carrasco, F. Factores de riesgo para los trastornos conductuales, de ansiedad, depresivos y de eliminación en niños y adolescentes. Psicothema 1999; 11: 939-956.

Castells P. Relaciones familiares. Barcelona: STJ; 1999.

Franco GE. La comunicación en familia. Madrid: Palabra; 1994.

Lyons EM. A comparison of family patterns among Hispanic

adolescent drug-using and non-drug-using clinical populations. Dissertation Abstracts International Section A: Humanities and Social Sciences 1996; 56: 4663.

Spooner C. Causes and correlates of adolescent drug abuse and implications for treatment. Drug Alc Review 1999; 18: 453-475.

Elzo J. Drogas y Escuela V. Vitoria: Servicio de Publicaciones del Gobierno Vasco; 1996.

Pardeck JT. A multiple regression analysis of family factors affecting the potential for alcoholism in college students. Fam Ther 1991; 15: 118-121.

Pons J. Autoconcepto, comunicación familiar y consumo de drogas en alumnos de Segundo Ciclo de E.G.B. Valencia: Universitat de Valencia; 1989.

Protinsky H, Shilts L. Adolescent substance use and family cohesion. Fam Ther 1990; 17: 173-5.

Vielva I, Pantoja L, Abeijón JA. El funcionamiento de la familia con hijos (consumidores y no consumidores) de comportamientos no problemáticos. Bilbao: Universidad de Deusto; 2001.

Lavee Y, McCubbin HI, Olson DH. The effect of stressful life events and transitions on family functioning and well-being. J Marriage Fam 1987; 49: 857-873.

McCubbin HI, Needle RH, Wilson M. Adolescent health risk behaviours: Family stress and adolescent coping as critical factors. Special issue: The family and health care. Fam Relat 1985; 34: 51-62.

Malkus BM. Family dynamic and structural correlates of adolescent substance abuse: A comparison of families of non-substance abusers and substance abusers. J Child Adolesc Subst Abuse 1994; 3: 39-52.

Carvalho V, Pinsky I, de Souza e Silva R, Carlini-Cotrim B. Drug and alcohol use and family characteristics: A study among Brazilian high-school students. Addiction 1995; 90: 65-72.

Fergusson D, Horwood L, Lynskey M. Parental separation, adolescent psychopathology, and problem behaviours. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1994; 33:1122-1131.

Velleman R. Intergenerational effects. A review of environmentally oriented studies concerning the relationship

between parental alcohol problems and family disharmony in the genesis of alcohol and other problems II: The intergenerational effects of family disharmony. Int J Addict 1992; 27: 367-389.

McQueen A, Getz JG, Bray JH. Acculturation, substance use, and deviant behavior: examining separation and family conflict as mediators. Child Dev 2003; 74(6): 1737-50.

Lewis RA. The family and addictions: An introduction. Fam Relat 1989; 38: 254-257.

Vecino C. Características estructurales y dinámicas de familias con un hijo heroinómano: Estudio caso control de una población de un sector de Barcelona desde un enfoque sistémico relacional. [Tesis doctoral no publicada]. Barcelona: Universitat Autònoma de Barcelona; 1990.

Muñoz-Rivas MJ, Graña JL. Factores familiares de riesgo y de protección para el consumo de drogas en adolescentes. Psicothema 2001; 13: 87-94.

American Psychiatric Association. Diagnostic and statistical manual of mental disorders: DSM-IV. Washington: American Psychiatric Association; 1997.

Olson DH, Tiese, JW, Gorall DM, Fitterer C. Family Assessment Package. Unpublished Manuscript, University Of Minnesota, St. Paul; 1996.

Sanz M, Iraurgi I, Martínez-Pampliega A. Evaluación del funcionamiento familiar en toxicomanías: Adaptación española y características de adecuación métrica del FAP-FACES IV. En: Iraurgi I, González-Saiz F. (Eds.). Instrumentos de Evaluación en drogodependencias. Madrid: Aula Médica; 2002. p. 403-434.

Olson DH, Wilson M. Family Satisfaction Scale. En Olson DH, Mccubbin H, Barnes H, Larsen A, Muxen M, Wilson M. (Eds). Family Inventories Manual. St. Paul: University Of Minnesota; 1983. p. 92-110.

McCubbin HI, Patterson JM, Wilson L. Family Inventory of Life Events and Changes (FILE), form A. St. Paul, MN: University of Minnesota; 1981.

Barnes HL, Olson DH. Parent-adolescent communication scale. En: Olson DH, McCubbin HI, Barnes H, Larsen A, Muxen M, Wilson M. (Eds.). Family inventories: Inventories used in a national survey of families across the family life cycle. St. Paul, MN: University of

Minnesota; 1982: pp. 51-63.

Olson DH, Stewart KL, Wilson LR. Health and stress profile (HSP), revised. Minneapolis: Profile of Health Systems; 1990.

Olson DH, Larsen A, McCubbin HI. Family Strengths. En: Olson DH, McCubbin HI, Barnes H, Larsen A, Muxen M, Wilson M. (Eds.). Family inventories: Inventories used in a national survey of families across the family life cycle. St. Paul, MN: University of Minnesota; 1982. p. 78-92.

McLellan AT, Kushner H, Metzger D, Peters R, Smith I, Grissom G, Pettinati H, Argeriou M. The fifth edition of the Addiction Severity Index. J Subst Abuse Treat 1992; 9: 199-213.

McLellan AT, Luborsky L, O’Brien CP, Woody GE. An improved

diagnostic evaluation instrument for substance abuse patients. The Addiction Severity Index. J Nerv Ment Dis 1980; 168: 26-33.

Kokkevi A, Hartgers C. EuropASI: European adaptation of a multidimensional assessment instrument for drug and alcohol dependence. Eur Addict Res 1995; 1(4): 208-10.

González-Saiz F, Iraurgi I, Fernández-Gómez C, Martínez Delgado JM, Marchena JC. Instrumentos de evaluación multidimensional en los trastornos relacionados con sustancias. En: XIII Congreso Nacional Sociedad Española de Toxicomanías. Libro de Actas. Cádiz: Sociedad Española de Toxicomanías; 2001. p. 39-97.

Bobes J, González MP, Sáiz PA, Bousoño M. Índice europeo de severidad de la adicción: EuropASI. Versión española. Actas de la IV Reunión Interregional de Psiquiatría 1996; 201-218.

Norusis MJ. SPSS 10. A Guide to data analysis. Book News, SPSS Inc., Portland; 2000.

Martin C, Grabot D, Auriacombe M, Brisseau S, Daulouede JP, Tignol J. Descriptive studies of the use of the Addiction Severity Index in France. Encephale 1996; 22(5): 359-363.

Fernández-Miranda JJ, González-Portilla MP, Sáiz-Martínez PA, Gutiérrez-Cienfuegos E, Bobes J. Calidad de vida y severidad de la adicción en heroinómanos en mantenimiento prolongado con metadona. Adicciones 1999; 11(1): 43-52.

Scheurich A, Muller MJ, Wetzel H, Anghelescu I, Klawe C, Ruppe A, Lorch B, Himmerich H, Heidenreich M, Schmid G, Hautzinger M, Szegedi A. Reliability and validity of the German version of the European Addiction Severity Index (EuropASI). J Stud Alc 2000; 61(6): 916-919.

González-Saiz F, Salvador L, Martínez-Delgado JM, López- Cárdenas A, Ruz I, Guerra D. El Addiction Severity Index (ASI): A propósito de una revisión. En: Iraurgi I, González-Saiz F. (Eds.). Instrumentos de Evaluación en drogodependencias. Madrid: Aula Médica; 2002, pp. 235-269.

Wampler R, Fischer J, Thomas M, Lyness K. Young adult offspring and their families of origin: cohesion, adaptability, and addiction. J Subst Abuse 1993; 5(2): 195-201.

Pickens RW, Preston KL, Miles DR, Gupman AE, Jonson EO, Newlin DB, Soriano J, van den Bree MB, Umbricht A. Family history influence on drug abuse severity and treatment outcome. Drug Alcohol Depend 2001; 61(3): 261-270.

Costantini MF, Wermuth L, Sorensen JL, Lyons JS. Family functioning as a predictor of progress in substance abuse treatment. J Subst Abuse Treat 1992; 9(4): 331-335.

Stewart MA, Brown SA. Family functioning following adolescent substance abuse treatment. J Subst Abuse 1993; 5(4): 327-339.

Killeen T, Brady KT. Parental stress and child behavioral outcomes following substance abuse residential treatment. Follow-up at 6 and 12 months. J Subst Abuse Treat 2000; 19(1): 23-29.

Latimer WW, Newcomb M, Winters KC, Stinchfield RD. Adolescent substance abuse treatment outcome: the role of substance abuse problem severity, psychosocial, and treatment factors. J Consult Clin Psychol 2000; 68(4): 684-696.

Olsson CA, Coffey C, Toumbourou JW, Bond L, Thomas L, Patton G. Family risk factors for cannabis use: a population-based survey of Australian secondary school students. Drug Alcohol Rev 2003; 22(2): 143-52.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.400

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