Mortalidad por reacción aguda tras consumo de drogas en Galicia: 1997-2011

Domingo Miguel-Arias, César Pereiro Gómez, Ana Mª Bermejo Barrera, Benito López de Abajo Rodríguez, María Sobrido Prieto

Resumen


Se estudian todos los sujetos fallecidos en Galicia por reacción aguda tras consumo de drogas (RAD) en los que existe intervención judicial a lo largo del periodo 1997-2011, según los criterios establecidos por el Plan Nacional sobre Drogas para todo el territorio nacional. Se recogieron y analizaron variables sociodemográficas, clínicas y toxicológicas de cada uno de los casos. El objetivo fundamental es tratar de determinar los principales factores de riesgo y/o perfil de las poblaciones vulnerables, así como sugerir medidas preventivas. En total se registran 805 fallecimientos. La edad media de los fallecidos fue de 34,34 años, con un aumento progresivo a lo largo de los años. La mayoría eran varones (91,2%) y solteros (47,7%). El 43,5% de los fallecidos utilizaban la vía de administración parenteral y un 36,4% presentaban serología positiva frente al VIH. Las sustancias detectadas con más frecuencia correspondían a opiáceos (heroína: 61,3%, metadona: 35,6%), seguidos de cocaína (53,7 %), aunque el patrón más habitual era el policonsumo. Las cifras de mortalidad por RAD se mantienen relativamente estables a lo largo del periodo de estudio. El patrón predominante es el de varones, consumidores de opiáceos y con larga historia de consumo.


Palabras clave


Sobredosis de drogas; muertes inducidas por drogas; epidemiología; mortalidad

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Referencias


Albizu-García, C.E., Hernández-Viver, A., Feal, J. y Rodríguez-Orengo, J.F. (2009). Characteristics of inmates witnessing overdose events in prison: implications for prevention in the correctional setting (2009). Harm Reduction Journal, 6, 15. doi:10.1186/1477-7517-6-15.

Álvarez, I., Bermejo, A.M., Tabernero, M.J., López, P. y Fernández, P. (2007). Determination of Cocaine and Cocaethylene in Plasma by Solid-Phase Microextraction and Gas Chromatography-Mass Spectrometry. Journal of Chromatography B, Analytical Technologies in the Biomedical and Life Sciences, 845, 90-94. doi:10.1016/j.jchromb.2006.07.061

Bargagli, A.M., Hickman, M., Davoli, M., Perucci, C.A. y Schifano, P. (2006). Drug-related mortality and its impact on adult mort ality and its impact on adult mortality in eight European countries. European Journal of Public Health, 16, 198-120.

Bermejo, A.M., Fernández, P. y Tabernero, M.J. (1998). GC/MS Determination of Methadone in Urine and Plasma from Patients Under Detoxification Treatment. Analytical Letters, 31, 2645-2661. doi:10.1080/00032719808005333

Bird, S.M. y Robertson, R. (2011). Toxicology of Scotland’s drugs-related deaths in 2000–2007: Presence of heroin, methadone, diazepam and alcohol by sex, age-group and era. Addiction Research and Theory, 9, 170-179. doi:10.3109/16066359.2010.490310

Blass, K. (1974). A rapid simple thin-layer chromatography drug screening procedure. Journal of Chromatography, 95, 75-79.

Britton, P.C., Bohnert, A.S., Wines, J.D. y Connerm K.R. (2012). A procedure that differentiates unintentional from intentional overdose in opioid abusers. Addictive Behaviours, 37, 127-130. doi:10.1016/j.addbeh.2011.08.006

Brugal, M.T., Domingo-Salvany, A., Puig, R., Barrio, G., García de Olalla, P. y de la Fuente, L. (2005). Evaluating the impact of methadone maintenance programmes on mortality due to overdose and aids in a cohort of heroin users in Spain. Addiction, 100, 981-989. doi:10.1111/j.1360-0443.2005.01089.x.

Clausen, T., Anchersen, K. y Waal, H. (2008). Mortality prior to, during and after opioid maintenance treatment (OMT): a national prospective cross-registry study. Drug and Alcohol Dependence, 94, 151-157. doi:10.1016/j.drugalcdep.2007.11.003

Cottler, L.B., Campbell, W., Krishna, V.A.S, Cunningham-Williams, R.M. y Abdallah, A.B. (2005). Predictors of high rates of suicidal ideation among drug users. Journal of Nervous and Mental Disease, 193, 431-437. doi: 10.1097/01.nmd.0000168245.56563.90

Darke, S., Degenhardt L. y Mattick, R. (2007). Mortality amongst illicit drug users: epidemiology, causes and interventions. Cambridge University Press.

Darke S., Duflou, J., Torok M. y Prolov, T. (2013). Characteristics, circumstances and toxicology of sudden or unnatural deaths involving very high-range alcohol concentrations. Addiction, 108, 1411-1417. doi:10.1111/add.12191

Darke, S., Duflou, J., Torok, M. y Prolov, T. (2013). Toxicology, circumstances and pathology of deaths from acute alcohol toxicity. Journal of Forensic and Legal Medicine, 20, 1122-1225. doi:10.1016/j.jflm.2013.09.002.

Davidow, B.P.N. y Quame. B. (1968).A thin layer chromatography procedure for identifyng drugs of abuse. American Journal of Clinical Pathology, 50, 714-719.

Degenhardt, L., Bucello, C., Mathers, B., Briegleb, C., Ali, H., Hickman, M. y McLaren, J. (2011). Mortality among regular or dependent users of heroin and other opioids: a systematic review and meta-analysis of cohort studies. Addiction,106, 32-51. doi:10.1111/j.1360-0443.2010.03140.x. 

Delegación del Gobierno para el Plan Nacional sobre Drogas. (2012). Informe Nacional 2012 al OEDT por el Punto Focal Nacional Reitox: evolución, tendencias y cuestiones particulares. Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad; Recuperado de: http://www.pnsd.msc.es/Categoria2/publica/pdf/Informe_Nacional_REITOX2012.pdf

Di Palma, A., Álvarez, I., Cabarcos, P., Bacchielli, A. y Tabernero, M.J. (2009). Determinación de cocaína y opiáceos en plasma por cromatografía de gases/espectrometría de masas. Aplicación a casos de muerte por reacción adversa a drogas en la comunidad autónoma gallega. Revista de Toxicología, 26, 50-56.

Engvall, E.P. (1971). Enzyme-linked inmunosorbent assay (ELISA). Quantitative assay of immunoglobulin G. Immunochemistry, 8, 871-874.

Fernández, P.B., Buján, L., Bermejo, A.M. y Tabernero, M.J. (2004). Gas Chromatographic Determination of Cocaine and its Metabolites in Blood and Urine From Cocaine Users in Northwestern Spain. Journal of Applied Toxicology, 24, 283-287. doi:10.1002/jat.994

Giraudon, I., Vicente, J., Matías, J., Mounteney, J. y Griffiths, P. (2012). Reducir la mortalidad relacionada con las drogas en Europa parece una cuestión de salud pública irresoluble. Adicciones, 24, 3-8.

Gjersing, L., Jonassen, K.V, Biong, S., Ravndal, E., Waal, H., Bramness, J.G. y Clausen, T. (2013). Diversity in causes and characteristics of drug-induced deaths in an urban setting. Scandinavian Journal of Public Health, 41, 119-125.

Green, T.C., McGowan, S.K., Yokell, M.A., Pouget, E.R. y Rich, J.D. (2012). HIV infection and risk of overdose: a systematic review and meta-analysis. AIDS, 26, 403-417. doi:10.1097/QAD.0b013e32834f19b6

Hartung, B.K., Ritz-Timme, S. y Daldrup, S.T. (2014). Sudden unexpected death under acute influence of cannabis. Forensic Science International, 237, e11–e13. doi:101016/jforsciint201402001

Jones, A.W. y Holmgren, P. (2003). Comparison of blood-ethanol concentration in deaths attributed to acute alcohol poisoning and chronic alcoholism. Journal of Forensic Science, 48, 874–879.

Karch, S. (2006). Cannabis and Cardiotoxicity. Forensic Science, Medicine and Pathology, 2, 13-18.

Kinner, S.A., Milloy, M.J., Wood, E., Qi, J., Zhang, R. y Kerr, T. (2012). Incidence and risk factors for non-fatal overdose among a cohort of recently incarcerated illicit drug users. Addictive Behaviours, 37, 691-696. doi:10.1016/j.addbeh.2012.01.019

Martínez, M.A. Criterios cuantitativos en toxicología forense (2014). Revista Española de Medicina Legal, 40, 30-38

Mathers, B.M., Degenhardt, L., Bucello, C., Lemon, J., Wiessing, L. y Hickman, M. (2013). Mortality among people who inject drugs: a systematic review and meta-analysis. Bulletin of the World Health Organization, 91, 102-123. doi:10.2471/BLT.12.108282

Minion, G.E., Slovis, C.M. y Boutiette, L. (1989). Severe alcohol intoxication: a study of 204 consecutive patients. Clinical Toxicology, 27, 375-384.

Moore, E., Winter, R., Indig, D., Greenberg, D. y Kinner, S.A. (2013). Non-fatal overdose among adult prisoners with a history of injecting drug use in two Australian states. Drug and Alcohol Dependence, 133, 45-51. doi:10.1016/j.drugalcdep.2013.06.001

Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías (EMCDDA), (2013). Informe Europeo sobre las Drogas. Tendencias y Novedades. Luxemburgo: Oficina de Publicaciones de la Unión Europea.

Observatorio Europeo de las Drogas y Toxicomanías (EMCDDA). (2011). Mortality related to drug use in Europe: Public health implications. Luxembourg: Publications Office of the European Union. Recuperado de http://www.emcdda.europa.eu/publications/selected-issues/mortality

Oficina de las Naciones Unidas contra la Droga y el Delito (UNODC). (2012). Informe Mundial sobre Drogas. Oficina de las Naciones Unidas sobre las Drogas y el Delito.

Pereiro, C., Bermejo, A. y López, B. (2005) Muerte por sobredosis: de la reacción aguda tras consumo de opiáceos a la muerte asociada a policonsumo. Adicciones, 17, 151-165.

Pereiro, C., Bermejo, A.M., Fernández, P. y Tabernero, M.J. (2003). Deaths from drug abuse in northwestern Spain, 1992-97. Addiction Biology, 8, 89-95. doi:10.1080/1355621031000069936

Pereiro, C. (1999). Muerte por reacción aguda por consumo de drogas en Galicia (1992-1997) (Tesis Doctoral). Santiago de Compostela: Universidad de Santiago de Compostela.

Pietracci, E., Bermejo, A.M., Álvarez, I., Cabarcos, P., Balduini, W. y Tabernero, M.J. (2013). Simultaneous determination of new generation antidepressants in plasma by gas- chromatography-mass spectrometry. Forensic Toxicology, 31, 124-132.

Razvodovsky, Y.E. (2014). Fraction of stroke mortality attributable to alcohol consumption in Russia. Adicciones, 26, 126-133.

Rubenstein, K.E., Schneider, R.S. y Ullman, E.F. (1972). Homogenous enzyme immunoassay: a new immunochemical techineque. Biochemical and Biophysical Research Communications, 47, 844-851.

Schwartz, R.P., Gryczynski, J., O’Grady, K.E., Sharfstein, J.M., Warren, G., Olsen, Y., ... Jaffe, J.H. (2013). Opioid agonist treatments and heroin overdose deaths in Baltimore, Maryland, 1995-2009. American Journal of Public Health, 103, 917-922. doi:10.2105/AJPH.2012.301049

Sherman, S.G., Han, J., Welsh, C., Chaulk, P. y Serio-Chapman, C. (2013). Efforts to reduce overdose deaths. American Journal of Public Health, 103, e1-e2. doi:10.2105/AJPH.2013.301410

Siegler, A., Tuazon, E., Bradley O’Brien, D. y Paone, D. (2014). Unintentional opioid overdose deaths in New York City, 2005-2010: A place-based approach to reduce risk. International Journal of Drug Policy, 25, 569-574. doi:10.1016/j.drugpo.2013.10.015

Spector, S. y Parker, C. (1970). Morphine: Radioimunoassay. Science, 168, 1347.

Strang, J., Hall, W., Hickman, M. y Bird, S.M. (2010). Impact of supervision of methadone consumption on deaths related to methadone overdose (1993-2008): analyses using OD4 index in England and Scotland. British Medical Journal, 341, c4851. doi:10.1136/bmj.c4851

Vicente, J., Giraudon, I., Matias, J., Hedrich, D. y Wiessing, L. (2009). Rebound of overdose mortality in the European Union 2003-2005: findings from the 2008 EMCDDA Annual Report. Euro Surveillance, 14, pii: 19088.

Waal, H. y Gossop, M. (2014). Making sense of differing overdose mortality: contributions to improved understanding of European patterns. European Addiction Research, 20, 8-15. doi:10.1159/000346781

Wang, C., Vlahov, D., Galai, N., Cole, SR., Bareta, J., Pollini, R.,… Galea, S. (2005). The effect of HIV infection on overdose mortality. AIDS, 19, 935-942.




DOI: https://doi.org/10.20882/adicciones.780

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